颅内静脉窦血栓形成的影像学成像技术的比较.PDFVIP

颅内静脉窦血栓形成的影像学 成像技术的比较 王保兵 台州市中心医院（台州学院附属医院） 颅内静脉窦血栓形成  颅内静脉窦正常解剖、血栓 形成病因及临床表现  颅内静脉窦血栓成像技术方 法  血栓形成影像学表现  讨论：血栓形成影像学成像 技术的特点及选择 • 颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST) • CVST是脑血管疾病的特殊临床类型，由于症状不典型以 往临床上不易诊断，自CT 、MRI 及DSA 临床应用以来， 其诊断率大大提高，而早期诊断，及时治疗对于提高生 存率、减少严重并发症有着重要意义 摘自颅内静脉窦血栓指南解读2012 颅内静脉窦解剖组成 上矢状窦 下矢状窦 直窦 横窦 乙状窦 海绵窦 颈内静脉 颅内静脉窦解剖引流 • 脑静脉 上矢状窦 窦汇 横窦 乙状窦 下矢状窦 直窦 颈内静脉 • 眼静脉 海绵窦 岩上窦 岩下窦 颅内静脉窦血栓概述病因  疾病分感染和非感染两大类  感染性是指全身性、局部性和化脓性感染引起的静脉 和静脉窦血栓形成，常见于中耳乳窦炎，副鼻窦及眼 眶部感染灶经导静脉和板障静脉蔓延到硬脑膜和静脉 窦，以海绵窦和乙状窦血栓形成为代表。  非感染性常继发于多种疾病，如头部严重外伤，消耗 性疾病（如结核）、贫血、脱水、妊娠、充血性心力 衰竭、恶病质、脑膜瘤、高凝血状态及服用避孕药等。 颅内静脉窦血栓形成-临床表现 • 据文献报道我国的CVST最常见的症状和体征依次为： ① 头痛、呕心、呕吐（80-90% ） ② 视神经乳头水肿（48%左右 ） ③ 局灶性或全身性癫痫发作（30%左右） ④ 肢体瘫痪 ⑤ 意识障碍等 颅内静脉窦血栓目前的影像检查方法 • C T : 平扫CT/增强CT、CTV • MRI : 平扫MRI/增强MRI MRV : 2D-TOF、3D-CE-TOF、3D-GRE • DSA :