多发性硬化在脑和脊髓的病变部位与临床与放射学的征象的相关性分析.pdfVIP

l为所有)。弥漫性异常是在慢性疾病类型 差异可以在其他类型的疾病之间建立伊0．1 中较为常见，与患者的PPMS的最高频率。 结论． 在整个大脑的所有可能的位置中，脑室周围病变最重要是通过EDSS和MSFC的测量来 确定残疾。通过失连接综合征并适应变化，更多特异性位置的缺乏可能可以解释LL在残 疾方面的作用。由于这种方法在与病灶分布疾病的几个标记证明是可行的，未来的研究可 以集中在研究LL少决定的MS方面使用病变概率图谱，例如病变的位置和局部脑萎缩的 关系，或纵向病变分布的变化。 在MS这种疾病中，脊髓的异常改变对于临床上的残疾有很大的影响。UCCA被发现是用 于说明EDSS评分最显著脊髓参数。 临床的脑脊液的实验结果并没有特别关联到任何放射性的发现或临床发现。这需要更多的 大样本量研究去获得这些发现的相关性。 讨论 sclerosis，MS)是一种原发于中枢神经系统的脱髓鞘性疾病， 多发性硬化症(Multiple 了MS的临床和病理特点。在西方社会MS是造成青壮年神经性残疾中仅次于外伤的第二 大因素。多年来尽管人们对MS进行了研究，但其病因及病理机制尚未完全明了。目前， 据以下4方面证据推断Ms可能是一种自身免疫性疾病：①典型的Ms患者脑白质中有 炎症斑块，并含有浸润的淋巴细胞和单核细胞：②与免疫反应基因有关，尤其是人类主 免疫抑制剂和免疫调节剂治疗Ms能改变疾病活动度；MS的动物模型能通过注射蛋白脂 basic 其特征表现为电泳条带分布的有限异质性(寡克隆带)，其强度与淋巴细胞浸润及组织 损伤的发展密切相关。目前人们普遍接受的观点是：MS的发病虽然有体液免疫的参与， 但它更主要是由T细胞参与介导的疾病。能识别MBP或PLP上致脑炎表位的T细胞，是 MS动物模型中引起中枢神经系统炎症的直接媒介。Ms是一种中枢神经系统的脱髓鞘性疾 病，多见于欧洲及北美国家。过去认为此病在我国较罕见，但近年来随着诊断手段和医疗 水平的不断提高，陆续有此类病例报道，并且发病率呈上升趋势，尤其是在我国高纬度地 区，如黑龙江发病率较高。随着医学工作者对MS危害性认识的深入，针对MS发病机制、 IV 万方数据 诊断、治疗和预防的研究方兴未艾。我国科研工作者对Ms的研究起步较晚，受国内科研 环境和科研条件的限制，若想攻克这一世界性难题无疑是一项艰巨的任务。但我们处在信 息时代，能够及时了解和掌握国内外对MS的最新研究情况，并在此基础上有针对性地开 展适合我国国情的研究．MS的确诊以临床为主，磁共振成像(MRI)问世以来，一直被认 为是最有效的辅助诊断方法。现就近年来有关MS脑部MRI表现及其与临床相关性的研究 进展综述如下。 多发性硬化症MRI特征：一 RRMS SPMS PPMS 脑 局灶性病变T2 很多 很多 少数 局灶性病变Tl 少数 很多 少数 脑心室容积增大 很少 典型 很少 患者弥漫性异常 很少 变量 典型 脊髓 局灶性病变T2 很多 少数 很少 局灶性病变T1 很少 从来没有 很少 患者弥漫性异常 很少 变量 典型 弼在脑部腿I的表现 MRI在淞诊断中的特点MRI在MS的诊断及病情判断中具有独特的领先地位，能显示CT 无法显示的直径O．2cm的病灶，对脑干、脊髓部位的亚临床损害及微小病灶、后颅窝 病灶更