第5章 护理理论与模式.pptVIP

16-1 第5章 护理学理论及模式 课程内容　 第1节　系统理论 第2节　需要理论 第3节　压力与适应理论 第4节　成长与发展理论(选学) 第5节　奥瑞姆与自理模式 第6节　罗伊与适应模式 第7节　纽曼与保健系统模式(选学) 学习目标 1. 解释系统、需要、压力、压力源、适应、自理等概念 2. 说出系统论、压力与适应理论、需要理论、自理模式、适应模式的创始人 3. 叙述系统的基本属性及分类；马斯洛需要层次论及影响需要的因素；有关压力理论、压力防卫与适应；自理模式的内容 4. 讨论系统论、压力与适应理论、需要理论、自理模式在护理实践中的应用 第1节　系统理论 一、系统的概念 二、系统的属性 三、系统的分类 四、系统论在护理工作中的应用 一、系统的概念 系统:是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体。 系统组成: ①要素的集合。 ②各要素间相互关系的集合。 二、系统的属性 整体性 相关性 动态性 目的性 层次性 三、系统的分类 按组成系统的要素性质分类: 自然系统与人造系统 按系统的运动状态分类: 动态系统与静态系统 按系统与环境的关系分类: 开放系统与封闭系统。 四、系统论在护理工作中的应用 促进了整体护理体系的形成 作为护理程序的理论依据 作为护理理论或模式的理论框架 为护理管理者提供理论支持 ?第2节 需要理论 一、需要理论的内容 二、 需要层次论的特点及规律 三、影响需要满足的因素 四、需要理论在护理工作中的应用 一、需要理论的内容 生理需要:包括人对空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠、避免疼痛等需要 安全需要:安全需要包括生理安全与心理安全。如行动不便者以拐杖扶行；避免恐惧、害怕、焦虑等，如良好的人际关系，生活稳定有保障等。 爱与归属的需要:是个体需要去爱别人和被别人爱，希望被他人和集体接纳，以建立良好的人际关系。 自尊的需要:拥有自尊，视自己为一个有价值的人；被他人尊敬，得到他人的认同与重视。 自我实现的需要:最高层次的需要。指个体的潜能得到充分发挥，实现自己在工作及生活上的愿望，并能从中得到满足。 人的基本需要五个层次，用“金字塔”表示 二、 需要层次论的特点及规律 各种需要是人类的普遍需要。生理需要是基础，也是最重要的。 有些需要需立即和持续满足，而有的需要则可暂缓。 当一个层次的需要被满足后，更高一层的需要才出现，层次越高，满足就越少。 随着个体需要层次的向上发展，各种需要意义因人而异，层次越高的需要，其满足方式越有差异。 需要各层次之间相互联系，相互影响。 三、影响需要满足的因素 生理病理因素：各种疾病、疲劳、疼痛、损伤、活动受限等。 心理情绪因素：焦虑、恐惧、愤怒、兴奋或抑郁等影响人的需要满足 认知障碍和知识缺乏：个人的认知水平较低时会影响有关信息的接受、理解和应用。 个人因素：个人的习惯、信仰、文化背景、价值观和生活经历等都会影响一个人需要的满足。 环境因素：环境陌生、光线和温度不适宜、通风不良、噪音等都会影响需要的满足。 社会因素：缺乏有效的沟通技巧、社交能力差、人际关系紧张等影响爱与归属的需要及自尊需要的满足。 四、需要理论在护理工作中的应用 (一)识别服务对象未满足的需要：包括生理、安全、爱与归属、自尊与被尊重 、自我实现等需要 。 (二)能更好地领悟和理解患者的言行并预测患者尚未表达的需要： (三)系统评估患者的需要：包括生理、安全、爱与归属、自尊与被尊重 、自我实现等需要。 （四）满足患者需要的方式：直接满足和协助满足。 你能评估患者周某未能得到满足的需要吗？ 　　周某，女性，48岁。急诊心电图检查提示为急性前间壁、高侧壁心肌梗死，由平车推送入院。入病房监护室时，患者表情痛苦，面色苍白，四肢冰冷。家属述说患者发生持续心前区疼痛，同时伴有疼痛向后背及双肩放射的症状已约4小时。 分析 　　　　周某未满足的需要和相应的护理措施有：①生理需要和安全需要：应建立静脉通道、进行心电监护、配合医生采取溶栓措施，维护有效循环及呼吸功能，取舒适体位，绝对卧床休息，保证患者充分的休息与睡眠，保持大便通畅，防止并发症。②爱与归属的需要：应与患者建立良好的护患关系，病情稳定后允许亲友适当探视或陪护。③自尊的需要：听取患者的意见，尊重患者的习惯和信仰，保护患者的隐私。④自我实现的需要：制定活动的治疗方案，鼓励患者逐渐增加活动量，恢复体力，同时做好出院指导。 第3节 压力与适应理论 一、 压力学说 二、压力、压力源、压力反应 三、压力的防卫和适应 四、压力与适应