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糖尿病运动疗法 糖尿病健康教育 什么是运动疗法 糖尿病运动疗法是指糖尿病患者在医生指导下长期进行的运动锻炼，是糖尿病治疗体系的一个重要组成部分。 运动治疗的作用 降低血糖 改善血脂，减轻体重 增强胰岛素的作用 改善心血管功能 增加体力,改善精神状态 运动治疗的适应症 适合于 2 型糖尿病病人，尤其肥胖者。 适当胰岛素治疗，病情比较稳定的 1 型糖尿病病人。 空腹血糖一般在 11.0～16.7mmol/L 以下者。 对某些并发症，如动脉粥样硬化，高血压者，根据病情，宜采用小运动量方式（如散步）。 运动治疗的禁忌症 严重的1型糖尿病病人：运动可诱发酮症酸中毒。???????????? 伴有肾病并发症?：运动可加重糖尿病肾损害?????????????? 伴有高血压或缺血性心肌病者：运动可诱发心绞痛甚至心梗。?? 伴有眼底病变者：运动可加重眼底病变，增加出血危险。?????? 运动治疗的原则 因人而异 适可而止 循序渐进 持之以恒 要做好的准备工作 咨询医生 医学检查 选择服装 选择场地 选择时间 运动前的准备－咨询医生 与医生共同讨论目前的身体状况是否适合运动，确定运动前需做的各项准备工作。 运动前的准备－医学检查 糖尿病的检查：血糖、酮体、血脂等； 安静时血压、心率、心电图； 肝功能、肾功能、肺机能、眼底、运动器官情况。 运动前的准备－选择服装 运动着装要宽松、合体 鞋袜要合适，柔软，不能磨脚 。要注意鞋的密封性和透气性，既不能进入沙石之类的东西，又要保持通气。  运动前的准备－选择场地 地面要平整。若在马路上进行运动，要注意安全，避免车流拥挤。 运动前的准备－选择时间 餐后1小时 避开药物作用高峰 运动治疗方法 运动量 运动方式 运动时间 运动效果 运动量 运动量 运动强度×运动时间 日常不同活动能量消耗估算 活动强度 项 目 能量消耗（Kcal/Kg/分） 轻度活动 洗澡 0.0606 步行（70米/分） 0.0623 广播体操 0.0552-0.1083 骑自行车（平地）、下楼梯 0.065 太极拳 0.0860 中度活动 上楼梯 0.1349 滑雪 0.0782-0.1348 跑步（轻~强） 0.1348-0.1561 骑自行车（上坡） 0.1472 登山 0.1048-0.1508 运动的强度估计 最大安全运动心率＝220－年龄 一般情况下，要求运动时的心率在最大安全运动心率的60－70％ 举例： 年龄60岁，最大安全心率160次/分，要求运动时最大的安全运动心率在96次/分左右 运动方式 有氧运动为主 不能进行无氧运动 有氧运动 是指能增强体内氧气的吸入、运送及利用的耐久性运动。 在整个运动过程中，人体吸入的氧气和人体所需要的氧气量基本相等，也就是说吸入的氧气量基本满足体内氧气的消耗量，没有缺氧的情况存在 慢跑、游泳、骑自行车、步行、原地跑、有氧健身操 无氧运动 “无氧运动”是指高强度剧烈运动 举重、健身器械、短跑 运动的时间 每次运动的时间以30－60分钟为宜， 每周至少运动3次 运动量的评估 运动后有微汗，轻松愉 快；稍感乏力，休息后 可消失；次日体力充沛 运动步骤 运动前：热身运动 运动中：运动锻炼 运动后：调整放松 热身运动 运动锻炼 轻微运动：乘车、家务、做饭 轻度运动：步行、下楼梯、做广播操 中度运动：快走、慢跑、上楼梯、坡路骑自行车、爬山、滑雪或溜冰 强度运动：长跑、跳绳、游泳、击剑、打篮球 调整放松 慢走、肢体按摩 运动注意事项（一） 注意安全 结伴而行 运动注意事项（二） 循序渐进，持之以恒 在身体允许的情况下逐渐增加运动时间和强度 运动注意事项（三） 随身携带糖果和饼