健康教育课堂神内科血脂新.ppt

卒中病情凶险，超3/4患者因残疾不能独立生活 75%患者出现肢体功能障碍 2/3出现认知功能障碍，其中半数为痴呆 近50%出现卒中后抑郁 预防卒中发生，从控制您的血脂水平开始 血胆固醇每增加 1mmol/L 缺血性卒中风险增加 25% 积极控制血脂水平，降低卒中发生风险 问题三我的血脂应该降到多少合适呢？ 让我给您做解答 危险程度不同，血脂目标值也不同 不能仅凭化验单上的箭头判断血脂是否达标 不能仅凭化验单上的箭头判断血脂是否达标 判断您的血脂水平是否达标，不能仅凭化验单上的箭头，还需要综合考虑您的年龄、有无冠心病、高血压等其他心血管危险因素 您的血脂化验单上可能会有向上或向下的箭头 危险程度不同，血脂目标值也不同 疾病类型 LDL-C目标值 急性冠脉综合征(ACS) ＜2.07mmol/L (80 mg/dL) 冠心病/缺血性卒中合并糖尿病 疾病类型 LDL-C目标值 冠心病 ? ＜2.59 mmol/L (100 mg/dL) 缺血性卒中/一过性脑缺血发作(TIA) 糖尿病 高血压合并≥3个危险因素 慢性肾脏病（1-4期CKD） 疾病类型 LDL-C目标值 高血压或其他危险因素≥3且TC≥240mg/dl,LDL-C≥160mg/dl ＜3.37 mmol/L (130 mg/dL) 疾病类型 LDL-C目标值 无高血压且其他危险因素3 ＜4.14 mmol/L (160 mg/dL) 极高危 高危 中危 低危 问题四我怎样控制血脂水平、预防脑卒中呢？ 让我给您做解答 健康生活方式是一切治疗基础 定期进行血脂检测 遵医嘱坚持药物治疗 健康生活方式是一切治疗的基础 01 02 03 04 少脂：少吃肥肉、动物内脏等高脂肪食物 少食：少食多餐，控制总热量 少盐：每日食盐摄入少于6克 合理膳食 适量运动 可选择慢跑、打太极、游泳等项目。 运动要量力而行，贵在坚持 建议每周三到五次，每次半小时到一小时 戒烟限酒 心理平衡 建议您从现在开始戒烟，降低心脑血管疾病风险 最好不饮酒，如饮酒，尽量少量 树立健康的人生观，时刻保持愉悦心情 无论遇到什么事情，都要心态平和，泰然处之 做到饮食均衡、搭配合理 蛋白质占15-20% 脂肪占25-30% 碳水化合物占60% 维生素、微量元素不可少 控制总热量 饮食均衡 合理搭配 几类营养物质都包括哪些呢？ 碳水化合物 面食、大米和五谷杂粮 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜 蛋白质 蛋类：鸡蛋、鸭蛋 奶类：牛奶、酸奶、奶粉 鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 部分瘦肉 黄豆类：豆腐、豆浆 脂肪 植物油 动物油 动物内脏 肥肉 动物的皮类：猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮 干果类：花生、瓜子、核桃仁 维生素 主要有B族维生素，维生素C和维生素E等 主要从水果和蔬菜中摄取 给您推荐合理的饮食搭配 谷物、大米和干豆 4-6两/日，可选择全麦、豆类食物，少吃精制食品、油炸食品和糕点 肉、鱼、禽类 共 3两/日，其中鱼每周不小于2次 奶制品 无脂或1%的低脂牛奶及其制品, 至少半斤/日 水果 中等大苹果、橘子等1-2个 蛋类 2个/每周 蔬菜 8两-1斤 食盐 小于6克/天 适量运动 贵在坚持 运动频率：每周3-5次， 每次30分钟 运动种类：一般可选择散步、慢跑、打太极、游泳、爬山、打乒乓球等 运动过程： 5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复 运动强度：运动结束后以不感到疲劳为适度，最高安全心率=170-年龄 如果医生建议药物治疗，请您遵医嘱坚持按时服药 您在保持健康生活方式的同时，有可能需要药物治疗来控制血脂水平，以降低心脑血管疾病的风险 常用的调脂药物有他汀类、贝特类和烟酸类等 我给您处方了他汀类降脂药，您一定要按时服用 如果您是下列四类人群之一，他汀治疗可显著降低心血管事件风险 他汀治疗获益人群 原发性LD-C≥4.9mmol/L 的患者 年龄40~75岁，LDL-C为1.8~4.9mmol/L且10年ASCVD发病风险#≥7.5%者 年龄40~75岁，LDL-C为1.8~4.9mmol/L的糖尿病患者 缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死、短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病患者 10年ASCVD发病风险：请您咨询医生，利用专业的计算工具，评估未来10年内发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险 内容摘自：2013ACC/AHA控制血液胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管风险指南 四类获益人群选择不同强度的他汀治疗 缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死、短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病患者 原发性LD-C≥4.9mmol/L 的患者 年龄40~75岁，LDL-C为1.8~4.9mmol/L且10年ASCVD发病风险#≥7.5%者 年龄40~7