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排尿护理 异常排尿 异常情况 原因 尿急、尿频、尿痛 尿路感染 排尿困难、淋漓不断 前列腺肥大 尿液不自主流出 尿失禁 膀胱内储满尿不能排除 尿潴留 排尿护理 尿量异常 少尿:每日尿量持续少于400~500ml 无尿:24h尿量少于100ml或12h完全无尿 多尿:每日尿量长期在2500ml以上 尿崩:25h尿量在5000~15000ml 性状异常 血尿、脓尿提示尿路感染、尿结石、结核、肿瘤等 尿失禁的护理 对症护理 减轻心理压力 进行排尿训练:排尿半小时前试排尿,15~20min/次,以后每隔2~3h重复一次 调节饮水量:白天多饮水,夜间从控制饮水量 保持局部清洁 留置导尿 避免糜烂和压疮,长期卧床和完全尿失禁的老年人,无菌导尿 尿潴留的护理 对症护理 心理疏导 改变体位 刺激排尿 按摩排尿:用手轻轻左右推揉膀胱10~20次,或者用手从老年人膀胱底部向下推移按压1~3min 高血压、腹腔及盆腔肿瘤的老年人禁用按摩法 尿潴留的护理 留置导尿护理 翻身前先将引流管固定,尿袋置放低于尿道 每日早、晚用热毛巾擦洗或温水冲洗会阴部 鼓励饮水和更换体位 发现尿液异常及时报告一声,必要时保留标本送验 长期留置导尿管的老年人每2h开发一次 集尿袋每日更换一次,尿液及时倒掉 尿路感染的护理 对症护理 卧床休息 调节情绪 充分饮水:达到1000~2000ml/d 排空膀胱:2~3h排尿一次 保持尿量:1500~2000ml/d 局部清洁 着衣恰当 睡眠护理 正常睡眠护理 睡眠环境 睡眠姿势 睡眠时间:60~70岁8h以上,70~80岁9h以上,80~90岁10h以上 注意事项:忌睡前进食、饮浓茶和咖啡,忌当风而睡 睡眠护理 睡眠障碍的护理 心理疏导 治疗护理 清洁护理 早晚洗脸刷牙,饭前洗手,饭后漱口,睡前清洗会阴和双足 每周洗头、洗澡1~2次 注意事项 注意评估 注意温度:室温22~26℃,水温40~45℃ 防止跌倒 注意力度 注意特别部位:腋下、女性乳房下、会阴部、膝关节后 缩短时间 衣着护理 帽子 头部是大脑神经中枢所在,血管丰富,蒸发散热 15℃:约1/3热量从头部散发 4℃:约1/2热量从头部散发 -10℃,约3/4热量从头部散发 衣着护理 衣服 纯棉织品最佳;化纤品有可能引起皮肤瘙痒和过敏性皮炎,且带有静电,易吸附灰尘,引起支气管哮喘;毛织品宜做外衣 宜选择简单、宽大、轻软、合体、穿脱方便、便于变换体位的款式,宜传对襟服装,不宜穿套头衣服及纽扣多的衣服 柔和、不褪色、容易观察是否弄脏的色调 身体重要部位的保暖:背部和上臂,腹部、腰部和大腿 衣着护理 鞋袜 寒从脚下生,受凉可引起鼻黏膜血管收缩,引起感冒 保温、透气、防滑的棉鞋;轻便布鞋;不宜穿高跟鞋 宽松口的棉线袜子 自理老年人的运动护理 起床运动 静卧3分钟——床上运动——静坐3分钟——站立行走 晨间梳洗运动 刷牙:清洁口腔,活动上肢 漱口:刺激咳嗽,净化肺部 洗脸:增加血液循环 梳头:改善头部血供,锻炼上肢抬举 自理老年人的运动护理 户外运动 生命和健康的源泉:阳光、空气、水和运动 忌空腹或饱腹状态下运动 太阳未升起、气温过低、雨雾天不宜运动 自理老年人的运动护理 晚间洗漱运动护理 盆浴:扩张全身血管,肌肉松弛,利于入睡 温热水泡脚:15~20min,最好用桶 不能自理老年人的运动护理 不能活动的中风老人5年内的死亡率为54.7%,而能活动的为12.1% 偏瘫老年人 加强健侧肢体的床上运动,尽量带动患侧肢体运动 患侧肢体可活动时,再进行坐位运动 能够坐稳时,搀扶联系站立和行走 不能自理老年人的运动护理 全瘫老年人 勤翻身,间隔2小时,预防压疮 帮助老年人活动关节和肌肉 进行被动运动时防止关节僵硬、肌肉萎缩、促进康复的良好措施 代步工具 老年人生活用品 T I t l e 标题 1 老年人身体护理特点 2 老年人心理护理特点 老年人的心理问题 失落 孤独 抑郁 恐惧 健忘 老年人的心理问题 心理问题对健康的影响 健康不仅仅是没有疾病,而是包括三方面:即身体健康、心理健康和社会功能良好 心理问题对健康的影响 常见疾病 头痛:99%为“神经性头痛” 高血压:心脏的收缩力、血管弹性和血容量 冠心病 胃、十二指肠溃疡:情绪对消化系统的影响最明显 溃疡性结肠炎 癌症:情绪可能是癌细胞的促活剂 老年痴呆 癌症患者的心理过程 否认期 愤怒期 协议期 忧郁期 接受期 临终关怀 临终关怀是指由社会各层次(护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善机构)组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性的支持和照理 养老护理员进行老年人心理护理的原则 拥有高尚的道德品质 具备良好的工作作风 掌握个性化护理方式 思 考 你眼中的老年人? T I t l e 标题
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