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颅骨的连结 一、直接连结 缝(颅盖) 骨性结合 软骨(颅底) 二、下颌关节 1、构成: 下颌头、下颌窝、 关节结节。 2、结构特点: (1)关节囊松弛,包住 关节结节,易前脱位。 (2)囊内有关节盘。 3、运动(鞍状关节) 典型联动关节 可作张口、闭口、 前进、后退、 侧方运动。 思考题 1、关节的基本结构包括哪些? 2、关节的辅助结构包括? 3、试述椎间盘的位置、构成、功能。 4、何谓“椎间盘脱出症”? 5、黄韧带的位置、功能? 6、脊柱侧面观的形态? 7、颞下颌关节的组成和特点? 系 统 解 剖 学 systematic anatomy 系 统 解 剖 学 systematic anatomy 关 节 学 总 论 骨与骨之间借一定的结构相连,无腔隙,不活动或少许活动。 一、直接连结 骨连结:骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连 分为:直接连结和间接连结 (一) 纤维连结 两骨之间以纤维结缔组织相连结 1.韧带连结 2.缝 (二)软骨连结 1.透明软骨结合: 幼年多见,如骺软骨等。 2.纤维软骨联合: (三)骨性结合 多由纤维连结、透明 软骨骨化而成。 二、间接连结(关节 articulation) 1、关节面: 参与构成关节的各相关骨的接触面, 覆盖有关节软骨。 (一)关节的基本构造 相对骨面间相互分离,之间为充以滑液 的腔隙,仅借其周围的结缔组织相连, 有腔隙,活动度大。 关节面、关节囊、关节腔 2、关节囊: 为附于关节周围、封闭关节 腔的纤维结缔组织囊。 纤维膜:致密结缔组织, 厚薄与关节功能有关, 可形成韧带。 滑膜:疏松结缔组织膜, 分泌滑液。 3、关节腔: 密闭腔隙,内为负压, 并含有少量滑液。 (二)关节的辅助结构 1、韧带:加强关节的稳固或限制其过度运动。 2、关节盘和关节唇: (1)关节盘:调整关节面更适配,减少冲击,增加运动 形式和范围。 具有关节盘的关节: 膝关节、腕关节、胸锁关节、颞下颌关节。 (2)关节唇: 加深关节窝,加大关节面,增加关节稳固性。 具有典型关节唇的关节:肩关节、髋关节。 3、滑膜襞和滑膜囊 有利于滑液的分泌和吸收,调节关节腔的形状、容积、 压力,减少摩擦。 关节的运动形式和范围,取决于运动轴的数量和位置以及关节面的复杂形态。 1、移动 2、屈、伸:循冠状轴 3、收、展:循矢状轴 4、旋转:循垂直轴 5、环转 (三)关节的运动 单关节和复关节: 前者为两块骨 构成,后者为 两块以上骨构成。 (四)关节的分类 单动和联动关节: 前者为一个关节 单独运动,后者 为两个或两个以 上关节同时运动。 按关节运动轴的数目和关节面的形态分类: 1、单轴关节: 滑车关节(屈戌关节): 指间、肘关节 车轴关节:寰枢正中关节 2、双轴关节: 椭圆关节:腕关节、寰枕 关节 鞍状关节:拇指腕掌关节 3、多轴关节: 球窝关节:肩、髋关节 掌指关节 平面关节:腕骨间关节 躯干骨的连结(脊柱和胸廓) 脊柱 一、椎骨间的连结 (一)椎体间连结 1、椎间盘 (intervertebral disc): (1)位置: 相邻两个椎骨的 椎体之间。 (2)构成: 髓核 纤维环 (3)功能: 具弹性缓冲垫作 用,增加脊柱运 动的幅度。 纤维环 髓核 ★椎间盘脱出症: 纤维环破裂,髓核 突入椎管或椎间孔, 压迫脊髓或脊神经根 引起牵涉性疼痛。 临床以腰部椎间盘脱出症最常见 3、后纵韧带:较窄,限制脊柱过度前屈。 2、前纵韧带:较宽,防止脊柱过度后伸和椎间盘前脱。 (二)椎弓间的连结 1、黄韧带 (ligamenta flava): 连于相邻的椎弓 板之间,限制脊 柱过度前屈,参 与围成椎管。 黄韧带 3、棘上韧带和
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