《系统解剖学》PPT课件 神经系统总论和脊髓.pptVIP

② 纤维联系和功能： 纤维直接来源于同侧 后根，经后索上升至 延髓。 功能： 传导同侧躯干、四肢 的本体感觉和精细触觉。 薄束 楔束 脊髓小脑后束 前束 (2) 脊髓小脑前、后束: ①位于外侧索的边缘。 ②纤维来源于两侧的后角核，上升至小脑。 传导下肢和躯干下部的非意识性本体感觉。 （3）脊髓丘脑束 ①位置：外侧索和前索； 脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束 脊神经节 ②纤维联系： 纤维起于对侧的后角核（边缘核和固有核），向前上斜穿白质前连合后，在同节或上一节的对侧形成脊髓丘脑侧束和前束。 ③功能：传导对侧 躯干、四肢的浅感觉。 脊髓丘脑前束 —传导粗触觉，压觉 脊髓丘脑侧束 —传导痛温觉 来源于大脑皮质，在延髓的 下部大部分纤维交叉至对侧，称 皮质脊髓侧束，少部分纤维不交 叉，称皮质脊髓前束，两束的纤 维继续下行至脊髓。 2、长的下行纤维束（运动） （1）皮质脊髓束： ①位置： 位于脊髓外侧索， 脊髓小脑后束的内侧。 皮质脊髓侧束： ②纤维联系： 纤维来源于对侧大脑皮质， 在同侧前角细胞交换神经 元后，经前根出脊髓. ③功能： 主要支配同侧四肢的骨骼肌。 ①位置：位于前索， 前正中裂的两侧。 皮质脊髓前束： ②纤维联系： 来源于同侧大脑皮质，支配 四肢肌的纤维在对侧、支配 躯干肌的纤维至两侧前角细 胞交换神经元。 ③功能： 支配两侧的躯干肌(主要）、 对侧四肢肌。 （2）红核脊髓束： 起于中脑红核，位于外侧索，皮质脊髓侧束 的前方，兴奋屈肌运动神经元。 红核脊髓束 （3）前庭脊髓束： 位于前索，兴奋伸肌运动神经元。 前庭脊髓束 （4）顶盖脊髓束： 位于前索，来源于对侧的中脑上丘，兴奋对侧颈肌。 （5）内侧纵束： 位于前索，主要来源于两侧的前庭神经核， 协调眼球、头、颈部的运动。 顶盖脊髓束 内侧纵束 （6）网状脊髓束 位于前索及外侧索前内侧部的靠近灰质处。 主要来源于同侧脑干的网状结构； 参与躯干和肢体近端肌肉运动的控制,调节 躯干、四肢肌的张力。 上述下行的传导束均在前角细胞交换神经元，随前 根出脊髓，调节、协调骨骼肌的运动。 3、固有束： 为起、止均在脊髓内的短纤维束，紧靠灰质 分布，完成节段内和节段间的反射活动。 五、脊髓的机能 1、传导功能： 外周感觉 脊髓 脑 脑的运动冲动 脊髓 躯干四肢与大部分内脏 2、反射功能： ?内脏反射：如排便反射和排尿反射 ?躯体反射：如牵张反射和屈曲反射 六、脊髓损伤 1、脊髓半横断 Brown-Sequard综合征 伤侧平面以下深感觉丧失，同侧肢体硬瘫，对侧肢体浅感觉丧失。 2、脊髓全横断（脊髓休克） 离断平面以下感觉和运动丧失。 3、脊髓前角损伤： 脊髓灰质炎: 伤侧平面以下同侧肢体的骨骼肌瘫痪，但感觉存在。 4、脊髓空洞症 若侵犯白质前连合，则 引起相应部位的痛温觉 消失，但深感觉存在， 即感觉分离。 Thank You！ * ⑵脊髓小脑束 1）脊髓小脑后束posterior spinocerebellar tract：位于外侧索周边的后部，主要起自同侧板层Ⅶ的背核，但也有来自对侧背核经白质前连合交叉过来的少许纤维，上行经小脑下脚终于小脑皮质。由于背核位于胸髓和上腰髓，所以此束仅见于L2以上脊髓节段。 2) 脊髓小脑前束anterior spinocerebellar tract：位于脊髓小脑后束的前方，主要起自腰骶膨大节段板层Ⅴ-Ⅶ层的外侧部，即相当于后角基底部和中间带的外侧部，大部分交叉至对侧上行，小部分在同侧上行，经小脑上脚进入小脑皮质。 此二束传递下肢和躯干下部的非意识性本体感觉和外感觉信息至小脑。后束传递的信息可能与肢体个别肌的精细运动和姿势的协调有关，前束所传递的信息则与整个肢体的运动和姿势有关。 ⑶脊髓丘脑束：可分为脊髓丘脑侧束lateral spinothalamic tract 和脊髓丘脑前束anterior spinothalamic tract（图17-7）。脊髓丘脑侧束位于外侧索的前半部，并与其邻近的纤维束有重叠，传递由后根细纤维传入的痛、温觉信息。脊髓丘脑前束位于前索，前根纤维的内侧，传递由后根粗纤维传入的粗触觉、压觉信息，有人认为痒觉也通过此束传导。脊髓丘脑束主要起自脊髓灰质Ⅰ和