《系统解剖学》PPT课件 中枢神经系统--脑干.pptVIP

（1）纤维联系： 直接来源于脊髓内的 脊髓丘脑束，经脑干 上升至背侧丘脑。 （2）功能： 传导对侧躯干、四肢的 浅感觉。 2、脊髓丘脑束（脊髓丘系）： （1）纤维联系： 来源于对侧的三叉神经 感觉核（脑桥核、脊束 核），上行至背侧丘脑。 （2）功能： 传导对侧头面部 的浅感觉。 3、三叉丘系： 4、外侧丘系（lateral lemniscus）： 是两侧蜗神经核的纤维小部分 在同侧、（脑桥中下部）大部 分交叉到对侧后共同上升至下 丘的纤维。 一侧外侧丘系传导两耳听觉。 斜方体：听觉纤维在脑桥下部中线交叉， 其外侧部被内侧丘系穿过形成的结构。 外侧丘系 内侧丘系和斜方体 脑桥水平切面（脑桥下部，面神经丘高度） 位于中线，主要为发自前庭神经核的纤维，部分上升至运动眼球外肌的核，部分下降至支配颈部肌肉的前角细胞。该束调节眼球运动和头颈部的姿势。 5、内侧纵束： 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 副神经核 前庭神经核 内侧纵束 后束经小脑下脚入小脑， 前束经小脑上脚入小脑。 6、脊髓小脑束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束 延髓水平切面（经内侧丘系交叉高度） 长的下行纤维束： 1、锥体束（pyramidal tract）： （皮质脊髓束+皮质核束）： （1）皮质脊髓束： ①纤维联系： 来源于大脑皮质，在延髓大 部分交叉，至脊髓的外侧索 为皮质脊髓侧束； 小部分直接下行至脊髓前索， 为皮质脊髓前束。 ②功能： 皮质脊髓侧束主要支配 同侧肢体的随意运动。 皮质脊髓前束主要支配 两侧躯干肌的随意运动。 侧束在同侧前角细胞换元， 前束在两侧的前角细胞换 元，经前根出脊髓。 ①纤维联系： 来源于同侧的大脑皮质, 在脑干的 躯体运动核换元，经脑神经出脑。 大部分躯体运动核接受双侧的纤维， 面神经核的下部、舌下神经核接受 对侧的纤维。 （2）皮质核束 ②功能： 支配头面部骨骼肌的随意运动。 仅对侧舌肌和对侧眼裂以下表情肌瘫痪, 大部分头颈部骨骼肌运动障碍不明显。 一侧皮质核束损伤： 2、其他起自脑干的下行纤维束： 红核脊髓束 顶盖脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 （四）网状结构（reticular formation of brain stem） 1、位置和构成： 位于脑干中央灰质、 第四脑室底灰质前外 侧，除长纤维束、脑 神经核及界限明确的 非脑神经核以外的区 域。 由纵横交错的纤维， 其间散在着大小不 等的细胞核团构成。 ⑴对睡眠、觉醒和意识状态的影响： 上行网状激动系统：接受经脑干上行的各种特异性感觉 纤维的侧支，再发出纤维上行至大脑皮质，使大脑皮质保持 适度的意识和清醒、对各种传入信息有良好的感知能力。 2、主要纤维联系和功能： ⑵对躯体运动的控制： 发出下行的网状脊髓束，经 前根出脊髓，调节肌张力。 ⑶对内脏活动的调节： 脑桥下部和延髓的网状结构 内有呼吸、心血管运动中枢（生命中枢）及血压调节中枢，可调节内脏活动，此部损伤可危及生命。 Thank You！ 重点和难点 重点： 1 脊髓节段与椎体对应关系 2 脊髓丘脑束 3 薄束与楔束 4 脊髓小脑前、后束 5 锥体束 难点： 1 脊髓灰质的板层 2 锥体外系的纤维束 3 脊髓损伤的病例分析 薄束核与楔束核发出的纤 维上升前在中央管腹侧的 交叉。(在锥体交叉的上方， 锥体束的后方) 内侧丘系交叉： 延髓水平切面（经内侧丘系交叉高度） 中央管 水平 中脑水管 水平 第四脑室 水平 管的两侧 由前向后列于 由内侧向外侧 沿第四脑室底 依次排列 由前向后 列于 管两侧 延髓下部水平 第四脑室水平 脊髓水平 幻灯片 17 端脑 间脑 中脑 脑桥 延髓 小脑 第二节 脑 位置：颅腔内 分部 脑干 一、 脑神经（Cranial nerves）：12对 一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 十迷一副舌下全 脑 干(brain stem) 二、脑干外形 （一）腹侧面 1、延髓（medulla oblongata）： 下部的外形与脊髓相似 延髓脑桥沟 锥体 锥体交叉 橄榄 后四对脑神经的根丝 一、脑干位置 位于颅后窝，是大脑、小脑和脊髓的桥梁 2、脑桥（pons）： 基底部 基底沟 小脑中脚（脑桥臂）