《系统解剖学》PPT课件 周围神经系统--内脏神经.pptVIP

系 统 解 剖 学 systematic anatomy 神 经 系 统 内 脏 神 经 交感神经 副交感神经 自主神经系统 （植物神经系统） 内脏神经系统visceral nervous system 内脏运动神经 内脏感觉神经 组成 中枢部：脊髓、脑干、大脑 周围部：主要分布内脏、心 血管、平滑肌和腺体 分部 躯体运动神经 内脏运动神经 支配器官 骨骼肌 平滑肌、心肌、腺体 纤维成分 躯体运动纤维 交感和副交感纤维 神经元数目 （低级中枢至效应器） 一个 两个 纤维粗细 粗（有髓纤维） 细（薄髓或无髓） 神经纤维分布形式 神经干形式 节后纤维以神经丛形式 是否受意识支配 是 否 与躯体运动神经的区别： 一、内脏运动神经visceral motor nerve 节后纤维 节前纤维 低级中枢 效应器 效应器 躯体运动神经 内脏运动神经 节前神经元 节后神经元 (位于内脏运动神经节中) 中间外侧核 （一）交感神经 sympathetic nerve 1、中枢部： 脊髓T1--L3节段的灰质 侧柱的中间外侧核。 2、周围部： 交感干、交感神经节、 神经节分支和交感神经丛。 1）交感神经节 ?椎旁神经节paravertebral gandlia： 即交感干N节，约19－24个， 位于脊柱两旁，借节间支连成 左、右两条交感干 。 交感干sympathetic trunk： 位于脊柱两侧，左右成对，由交感干神经节和节间支连结而成，上自颅底，下至尾骨，在尾骨前面合并为奇神经节。 ?椎前神经节prevertebral gandlia： 位于脊柱前方，腹主动脉 脏支根部， 包括： 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾节 2）交感神经的交通支communicating branches： 白交通支： T1－L3脊神经前支至交感干神经节，为有髓鞘的节前纤维。 灰交通支： 交感干神经节至31对脊神经前支，为无髓鞘的节后纤维。 1、终止于相应的椎旁节， 并交换神经元； 2、在交感干内上升或下降， 终止于上方或下方的椎 旁节交换神经元； 3、穿过椎旁节，形成内脏神经，到椎前节交换神经元。 交感神经节前纤维去向： 1、经灰交通支返回脊神经， 随脊神经分布到头颈、躯干、 四肢的血管、汗腺、竖毛肌； 2、攀附动脉行走，形成神经丛， 随动脉分支分布到器官； 3、由交感神经节直接分布到 所支配的器官。 交感神经节后纤维3种去向： 全身各部交感神经分布： 1、颈部： 3－4对交感N节，位于颈动脉鞘后方、 颈椎横突前方，有颈上、中、下N节 ①经灰交通支返回8对颈N，随之分布到 头颈、上肢的血管、汗腺、竖毛肌； ②至邻近A，形成颈内、外A丛、锁骨 下A丛、椎A丛等，至头颈部腺体、 竖毛肌、血管、瞳孔开大肌； ③颈上N节发出咽支，与迷走神经、舌 咽神经的咽支构成咽丛； ④发出心上、中、下N，加入心丛。 2、胸部： 10－12对交感N节，肋骨小头前方 ①经灰交通支返回12对胸神经，分布到胸 腹壁血管、汗腺、竖毛肌； ②上5对胸交感干N节发出节后纤维形成胸 主动脉丛、心丛、肺丛、食管丛等； ③内脏大神经greater splanchnic nerve： 由穿过第5或第6～9胸交感干N节的节前 纤维组成，向前下合成一干，穿膈脚， 终于腹腔N节。 ④内脏小神经lesser splanchnic nerve： 由穿过第10～12胸交感干N节的节前纤 维组成，下行穿过膈脚，终于主A肾节。 3、腰部： 约4对N节，位于腰椎体前外侧 与腰大肌内侧缘之间。 ①经灰交通支返回5对腰神经，随腰神经分布； ②腰内脏神经lumbar splanchnic nerves： 由穿过腰神经节的节前纤维组成,终于腹 主动脉丛、肠系膜下丛的椎前节，交换 N元，节后纤维分布于结肠左曲以下的 消化管和盆腔器官，并至下肢血管。 4、盆部： 2~3对骶交感干神经节和1个奇神 经节，位于骶骨前面、骶前孔内侧。 ①经灰交通支返回骶、尾神经，分 布于下肢、会阴部血管、汗腺、 竖毛肌； ②部分加入盆丛（下腹下丛），分 布于盆腔器官。 脊髓T1～5节段中间带外侧核 节前纤维 神经节 节后纤维 头、颈