中药药理--祛风湿药 课件.pptVIP

医学课件 各论学习方法 第一节　概述 定义：复习本章药物的中医定义。 功效：复习本章药物的中药功效。 适应证候：复习本章药物所适应的主要证候、临床表现、诊断要点；了解现代医学对此证候的认识（病因、病机、症状），可能与哪些疾病（中医、西医）有关。 分类：本章药物的中医分类及特点。 药理作用：重点掌握本章药物的主要药理作用及作用机理。药理作用可进一步归类为：针对病因、针对病机、针对症状。研究方法：了解本章药物主要研究方法，结合《中药药理实验方法》学习。 第八章 祛风湿药 目的与要求 1．掌握祛风湿药的主要药理作用。 2．掌握秦艽、雷公藤的主要药理作用、毒性和现代应用。 3．了解独活、防己、五加皮的主要药理作用，的主要药理作用。 第一节 第二节 秦 艽 【药理作用】 雷公藤 【药理作用】 南蛇藤 独 活 【药理作用】 防己 【药理作用】 五加皮 【药理作用】 小 结 医学课件 (2)免疫抑制和抗过敏 ? 粉防己碱抑制细胞免疫和体液免疫； 免疫抑制和抗过敏作用与钙通道阻滞有关。 医学课件 (3)镇痛? 汉防己总碱及粉防己碱、汉防己乙素、汉防己丙素均有镇痛作用，总碱的作用最强，为吗啡的13%。 医学课件 2．其他药理作用 医学课件 (1)对心血管系统作用 抑制心脏和抗心律失常 降压 抗心肌缺血 粉防己碱为钙通道拮抗剂 医学课件 (2)抗肝纤维化 粉防已碱抗CCI4诱导的大鼠肝纤维化； 机理在于抑制储脂细胞的增殖及转化，减少胶原在肝组织中沉积。 医学课件 (3)抗矽肺 粉防己碱可使矽肺结节中心填充物减少。 直接或间接抑制胶原基因的转录，减少病变组织中胶原蛋白合成。 医学课件 (4)抗肿瘤、肌松、抗菌、抗阿米巴原虫 医学课件 【临床应用】 高血压病 心绞痛 矽肺 神经性疼痛 慢性肝病及肝纤维化 医学课件 【不良反应】 汉防己乙素可致肝、肾、肾上腺细胞变性、坏死。 粉防己碱注射局部刺激，大剂量蛋白尿、头晕、恶心、呼吸紧迫。 服用过久可致肝功异常，食欲下降。 医学课件 五加科细柱五加的干燥根皮。 【来源】 医学课件 【成分】 刺五加糖苷B1、紫丁香苷、五加苷A、 B、 C. D和多糖。 【功效】 祛风湿，补肝肾，强筋骨。 医学课件 1.与功效主治相关的药理作用 医学课件 （1）抗炎? 机制为减少炎症介质释放和抑制其致炎活性。 医学课件 (2)对免疫功能的影响? 细柱五加皮水煎醇沉对免疫功能有抑制； 五加皮总皂苷和多糖能提高机体免疫功能。 医学课件 (3)镇静、镇痛 醇浸膏镇静 正丁醇提取物镇痛 医学课件 (4)抗镉致突变作用 镉可诱发小鼠精子畸形和骨髓细胞微核增加。 五加皮水提物可降低该作用。 医学课件 【成分】 生物碱类 二萜类 三萜类 倍半萜类 【功效】 祛风湿，止痹痛。 医学课件 1.与功效主治相关的药理作用 医学课件 （1）对免疫功能影响? 多种成分均有免疫抑制作用。 雷公藤红素抑制免疫功能的机理可能是与抑制IL-l，2活性和细胞释放PGE2有关 生物碱对小鼠体液免疫和细胞免疫也有不同程度的抑制。 医学课件 (2)抗炎? 雷公藤多苷、雷公藤甲素、雷公藤内酯各种急慢性实验性关节炎有抗炎作用。 抗炎作用机制：抑制细胞释放PGE2、降低细胞对PGE2及酵母多糖的反应性，增强肾上腺皮质功能的作用。 医学课件 (3)对血管和血液系统的作用 改善血液流变性 通过多种机制调控血管的新生过程。 医学课件 (4)杀虫抗菌? 水煎剂、醇浸剂及醚提取物能杀虫、蛆。 体外雷公藤抑制多种细菌、真菌。 医学课件 2．其他药理作用 医学课件 （1）对生殖系统的影响? 雷公藤制剂及其多种成分具有抗生育作用。 临床报道使用雷公藤的女性病人出现闭经。男性病人的精子浓度和活性指数达不育水平。 雷公藤的抗生育作用与棉酚相似。停药后6－8个月生育功能恢复。 医学课件 （2）抗肿瘤? 雷公藤甲素、雷公藤乙素和雷公藤内酯有抗癌作用。 医学课件 【临床应用】 类风湿性关节炎； 肾小球肾炎和肾病综合征； 结缔组织病； 银屑病、神经性皮炎、湿疹和过敏性紫癜； 慢性支气管炎和小儿喘息型支气管炎 医学课件 【不良反应】 毒性较大，临床可见多系统的毒副作用，包括消化系统、神经系统、血液系统可、生殖系统、心血管系统、泌尿系统。 医学课件 卫矛科南蛇藤属植物过山枫Celastrus orbiculatus Merr的根和茎。 【来源】 医学课件 【成分】 倍半萜、三萜、黄酮类,其中二氢沉香呋喃型倍半萜是很好的昆虫拒食剂。 【功效】 清热解毒、活血止痛、祛风利湿之 主治风湿痹痛、肾炎、胆囊炎、高血压、白血病 医学课件 （1）抗炎? “南蛇藤乙醇提取物对大