立普妥新指南安全性推荐解读.pptx

2013 ACC/AHA 降低成人动脉粥样硬化性心血管风险胆固醇治疗指南安全性推荐解读;2013 AHA/ACC 新指南推荐大部分4类他汀获益人群使用高强度他汀;;新指南对他汀安全性的推荐;新指南针对他汀安全性的推荐;血脂监测管理的推荐;临床中，如何选择安全他汀？;临床中，如何选择安全他汀？;2013《他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作专家共识》;;来自中国的最新研究：阿托伐他汀未增加ICH史的卒中患者的出血风险;临床中，如何选择安全他汀？;FDA advisory for Asian patients—警告亚洲人应半量服用瑞舒伐他汀;研究显示，瑞舒伐他汀血药浓度中国人是白种人的2倍;阿托伐他汀10-80mg的安全性在亚裔人群得到证实;临床中，如何选择安全他汀？;管理他汀治疗的肌肉症状;管理他汀治疗的肌肉症状（续）;管理他汀治疗的肌肉症状（续）;2011 FDA不良事件报告数据分析汇总2百万不良事件报告数据客观评估他汀肌肉肾脏安全性;结果：瑞舒伐他汀与肌肉不良事件强相关;文章述评：瑞舒伐他汀的肌痛风险值得关注;2012年再次使用FDA不良事件报告数据库评估不同他汀在“真实世界”人群的肌肉安全性;结果：所有肌肉不良事件风险瑞舒伐他汀显著高于其他他汀;横纹肌溶解风险：瑞舒伐他汀仍然居于高位;众多高质量研究证据显示：阿托伐他汀肌肉安全性良好;阿托伐他汀80mg肌肉安全性与10mg相当;临床中，如何选择安全他汀？;Shepherd J et al. J Am Coll Cardiol. 2008;51:1448-1454. 霍勇,何华. 北京大学学报;2007,39(6):624-629;;2010年6月 第47届欧洲透析和移植大会报告 /viewarticle/724583 ;2010年6月 第47届欧洲透析和移植大会报告 /viewarticle/724583 ;Dick de Zeeuw进一步指出……他汀对肾脏的影响不是 “类效应”，研究结果表明，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀确实对保护肾脏及肾功能方面有不同的影响……;临床研究一致显示，阿托伐他汀对肾脏无不良影响; MDRD评估法 (mL/min/1.73 m2) Cockcroft-Gault 公式评估(mL/min) ;阿托伐他汀用于CKD合并血脂异常患者无需调整剂量;总结;