第十四章+突发公共卫生事 件流行病学.pptVIP

突发灾害和事故不仅导致大量死亡，还引起社会动荡、传染病爆发和饥荒，既影响人类的健康，又妨碍人类的幸福。 随着全球人口的不断增长和资源的逐步耗竭，突发事件的发生频率和强度进一步增加，其危害日显突出。 当前，许多国家已将突发事件列为重要的公共卫生问题之一，加强突发事件流行病学以成了当务之急。 突发事件的主要特征 时间分布各异 地点分布各异 影响各个人群 造成心灵创伤 影响多个方面 存在后期效应 发生难以预测 具有相对性 突发事件的分期 间期 前期 打击期 处理期 恢复期 间 期 定义 指突发事件发生前的平常期 措施 制定预案 建立健全各种突发事件的预防策略和措施 建立与维护预警系统和紧急处理系统 训练救援人员 前 期 定义 指事件的作用和危害期 措施 疏散可能受到影响的居民 保护即将受波及的设施 动员紧急救援人员待命 实施发布预警消息 协助群众作好应对准备 打 击 期 定义 指事件的酝酿期和前兆期 特点 不同性质的突发事件，打击期长短不一 地震和建筑物爆炸可能只有数秒 旋风和球场暴乱最长会持续几个小时 传染病爆发和洪涝灾害则能连续达数月之久 处 理 期 定义 指灾害救援或爆发控制期。 主要任务 救治伤病人员，展开紧急公共卫生监测，预防或处理次生灾害 封锁疫源地，对可能被污染的物品和场所进行消毒，紧急展开疫苗接种和个人防护 调查事故原因，终止危害的扩大，清除环境中残存的隐患，稳定社会情绪等 恢 复 期 定义 指事件平息期 工作重点 搞好受害人群躯体伤害的康复工作，评估受害人群的心理健康状况 针对可能产生的“创伤后应激障碍”进行预防和处理 修建和复原卫生设施，提供正常的卫生医疗服务 二、突发事件的分类 自然灾害 （natural disaster） 人为事故 (accident) 疾病暴发 （outbreak） 自然灾害（natural disaster） 气象灾害 暴风、暴雨、暴雪、雷电、干旱、热浪、寒潮等 海洋灾害 风暴潮、海啸、赤潮、海冰和海水回灌等 洪水灾害 洪涝灾害、江河泛滥等 地质灾害 火山、滑坡、崩塌、地裂缝、泥石流等 地震灾害 天然地震、人工地震 农业生物灾害 农业虫害、农田杂草、农田鼠害等 森林灾害 森林火灾、树木病虫害、乱砍滥伐 宇宙灾害 陨石撞击、强紫外线、黑子、强烈的潮汐等 人为事故（accident） 战争和暴力 大规模战争、小规模武装冲突、群体斗殴 恐怖活动 核恐怖、化学恐怖、生物恐怖 重大交通事故 列车相撞或出轨、机动车连续追尾、海难、飞机失事、断桥、道路塌陷等 人为火灾 住宅区火灾、厂房火灾、公共场所火灾、校园火灾、人为造成的森林火灾等 意外爆炸 压力容器爆炸、瓦斯爆炸、厂房爆炸等 群体中毒 食物中毒、职业中毒、药物中毒、有毒气体中毒、有机溶剂中毒等 化学事故 毒气泄露、毒液溢出和毒物散失等 放射事故 放射物质丢失和核电站事故等 其他 群体工伤、军事事故、医药事故、探险遇难等 疾病暴发（outbreak） 肠道传染病 霍乱、甲型肝炎、戊型肝炎、细菌性痢疾、伤寒、感染性腹泻 呼吸道传染病 流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、白喉、猩红热、肺结核等 虫媒传染病 流行性乙型脑炎、登革热、疟疾、急性血吸虫病等 自然疫源性疾病 鼠疫、肾综合征出血热、炭疽和钩端螺旋体病等 性传播疾病 艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等 三、流行病学研究的意义和重要性 突发事件的危害 流行病学研究的意义和重要性 突发事件的危害 大量的人员伤亡 社会多方面影响 特殊人群的伤害 经济的影响 心理伤害 环境的危害 流行病学研究的意义和重要性 有助于全面了解各类突发事件发生状况，评价流行形势,深入认识其危害性 有助于宏观地把握突发事件流行特征，提供预防和应对科学依据 有助于根据自身特点和实际情况，选择合适的预防策略、援救措施和应对预案，提高突发事件的预防和处理能力 有助于动态观察各个地区发生频率和处理情况，评价防治水平 第二节 调查方法 一、暴发调查 疾病暴发通常起初原因不明且发展迅速，欲对其进行有效的控制需要获得及时、真实和足够的资料。 全面、深入的爆发调查是整个工作的关键。 一般程序和步骤 暴发的核实 尽快多渠道收集信息并进行比较 及时向发病单位的有关人员详细了解情况 公共卫生医