第十一章 ——颈部疾病病人护理新(1).pptVIP

甲状腺功能亢进病人的护理措施 术前护理 2.药物准备：复方碘化钾 时间：2-3周后甲亢症状得到基本控制，便可手术， 标准： 病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/分以下，脉压恢复正常，基础代谢率低于+20%以下，便可手术。 主讲教师：李贞 术前护理 3.心理支持：避免情绪激动；遵医嘱适当应用镇静剂和安眠药；指导病人减少活动，适当卧床休息，减少体力消耗。 4.饮食护理：给与高热量、高蛋白、高维生素食物，摄取足够液体；禁：浓茶、咖啡。戒：烟、酒。 甲状腺功能亢进病人的护理措施 主讲教师：李贞 甲状腺功能亢进病人的护理措施 术前护理 5.眼睛保护：突眼者，注意保护眼睛，可戴黑眼罩，睡前用抗生素眼膏敷眼，防止角膜干燥受损，发生溃疡。 6.体位训练：术前教会病人头低肩高体位，可用软枕每日练习数次，使机体适应术时颈过伸体位。 7.床边备无菌手套和气管切开包。 主讲教师：李贞 甲状腺功能亢进病人的护理措施 术后护理 1.常规护理 病情观察 体位安排 饮食指导 2.用药指导 3.并发症的预防和处理 主讲教师：李贞 甲状腺功能亢进病人的护理措施 术后护理 1.常规护理 病情观察：定时监测生命体征变化，鼓励病人发音，判断有无声音嘶哑或音调降低、观察病人进食后的反应，有无误咽、呛咳。 主讲教师：李贞 颈部疾病病人的护理 主讲人 李贞 主要内容 单纯性甲状腺肿 甲状腺功能亢进病人的护理 甲状腺肿瘤病人的护理 主讲教师：李贞 甲状腺的解剖生理概要 甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色，呈“H”形，约20～30克。 颈部甲状软骨下方，左右叶+峡部，蝴蝶状，犹如遁甲，故以此命名。 主讲教师：李贞 单纯性甲状腺肿 甲状腺的解剖与生理 主讲教师：李贞 甲状腺的解剖生理概要 两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面，上达甲状软骨中部，下抵第六气管软骨处，峡部多位于第二至第四气管软骨的前方。 正常情况下，甲状腺很小很薄，因此在颈部既看不到，也摸不到。如果在颈部能摸到甲状腺，即使看不到，也被认为甲状腺发生了肿大。 主讲教师：李贞 甲状腺的解剖生理概要 甲状腺两叶的背面、两层被膜的间隙附有4个甲状旁腺。 甲状腺的血供主要由甲状腺上、下动脉供应。 神经主要有来自迷走神经的喉返神经、喉上神经。 主讲教师：李贞 甲状腺的解剖生理概要 甲状腺生理功能： 甲状腺的功能：合成、储存和分泌甲状腺素，即三碘甲状腺原氨酸T3和四碘甲状腺原氨酸T4。 主讲教师：李贞 甲状腺的解剖生理概要 甲状腺素的作用：参与人体的物质和能量代谢，主要作用有： 促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。 促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。 提高中枢神经系统的兴奋性。 主讲教师：李贞 甲状腺的解剖生理概要 甲状旁腺分泌甲状旁腺素，主要功能是调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。 主讲教师：李贞 单纯性甲状腺肿 原因和特点 合成甲状腺激素原料——碘缺乏 地方性甲状腺肿（甲状腺代偿性肿大） 长期缺碘 逐渐形成结节、囊肿、纤维化、钙化 巨大时产生压迫症状 甲状腺激素的需要量增加 生理性甲状腺肿（生理现象，可自行消退） 青春期、妊娠期、绝经期 轻度肿大，质软 小剂量甲状腺素制剂口服 主讲教师：李贞 单纯性甲状腺肿 临床表现： 甲状腺肿大或颈部肿块 压迫症状 诊断：甲状腺肿必须证实甲状腺功能处于正常状态及血清T3、T4水平正常 治疗：对于多数单纯性甲状腺肿患者，不论是弥漫性还是结节性，可以不需任何特殊治疗。 主讲教师：李贞 单纯性甲状腺肿： 弥漫性 结节性 主讲教师：李贞 弥漫性甲状腺肿 主讲教师：李贞 结节性甲状腺肿 主讲教师：李贞 甲状腺功能亢进病人的护理 主讲：李贞 主讲教师：李贞 甲状腺功能亢进病人的护理 定义 甲状腺功能亢进简称甲亢，是由于各种原因致甲状腺分泌过多而出现以全身代谢亢进为特征的内分泌疾病。 分类 原发性甲亢 继发性甲亢 高功能腺瘤 主讲教师：李贞 甲状腺功能亢进病人的护理 主要内容 甲亢病人的护理评估 甲亢病人的护理诊断 甲亢病人的护理措施 主讲教师：李贞 甲亢病人的护理评估 健康史 原发性甲亢：病因尚未完全阐明。是在甲状腺肿大的基础上伴有甲亢。好发于20~40岁女性，甲状腺呈对称性弥漫性肿大，突眼症明显。 继发性甲亢：病因