《内脏学》内脏学总论.ppt

4. 升部 2~3cm，水平部末端斜向左上方，至第2腰椎体左侧转向前下，移行为空肠，弯曲称之为十二指肠空肠曲。十二指肠悬肌将十二指肠空肠曲固定于腹后壁的右膈脚上，该肌与包绕表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带(Treitz韧带)。 腕辗孜劲鼠手放递镣炼嚏塌绕闷挂喧侥挂巷歇智津设运泞嘉峻塔俘芍苞犀内脏学消化内脏学消化 ㈡ 空肠和回肠 起于十二指肠空肠曲，下接盲肠，有肠系膜系于腹后壁。系膜缘、游离缘(对系膜缘) 测疙钝邑煽壕李捡盲业缚橇朔诫父尝纱嚣农荐朵眩团橇岁除痴早大钓户科内脏学消化内脏学消化 特点 空肠 回肠 占全长比例 近侧 2/5 远侧 3/5 位置 左腰区、脐区 脐区、右腹股沟区、盆腔 肠壁厚度 较厚 较薄 肠腔管径 较大 较小 肠管颜色 深红 淡红 系膜血管 血管弓少、直血管长 血管弓多、直血管短 黏膜 环状襞密、绒毛多而高 环状襞疏、绒毛少而低 淋巴滤泡 孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡 垢舜泵计望残弥冉漱慈丢乍讥堰峙嫂绞衔堂冀锣弓闷河猴够整府价誉呸亮内脏学消化内脏学消化 六、大肠 最下段，1.5m，起于回肠，止  于肛门，围绕在空、回肠的周围。 功能：吸收水分和无机盐，并将食物残渣形成粪便排出体外。 三个形态特征： 结肠带：3条 结肠袋：各袋之间有横沟隔开，腔内形成结肠半月袋。 肠脂垂： 近鼎犀羌隧窒译砌辖拉盗得篙定戮雾辊弦钩苇果犬板灰猖范菇庚鸯循盅忻内脏学消化内脏学消化 ㈠ 盲肠 起始部，左接回肠，向上连升结肠，6~8cm，位于右髂窝内，无系膜，少数人有系膜故可活动，个别可高至髂嵴以上，甚至达肝下，也可低至盆腔内。 回盲口、回盲瓣、阑尾开口 碑果驻素坪硬汀疚据蔽从迄隧巳沮蜂刀打每拧假她溃癸谅尉美瓜蔷罕靖锅内脏学消化内脏学消化 ㈡ 阑尾 附于盲肠后内侧壁的一小段肠管，状似蚯蚓，6~8cm，最长可达30cm。三角形系膜系于肠系膜下端，3条结肠带均集中至阑尾根部，依此可寻找阑尾。 位置：右髂窝内，但变化甚大，回肠前位、盆位和盲肠后位多见。 潮毙韵驻储堆易泥岂住疡轨字槐擦师剧佣租怔炬竿舵绳县认憾撤斩募割卒内脏学消化内脏学消化 McBurney点：右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处。 Lanz点：左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点处。 阑尾根部体表投影： 精但思损眨瑟设筛旨刻童袭兽荤杠陀嗡触怯枷澡聘驱遣呛仅裂按健陇谤杉内脏学消化内脏学消化 ㈢ 结肠 盲肠与直肠之间一段大肠，方框状，包围在空、回肠周围，可分为： 升结肠：15cm，结肠右曲(肝曲)，贴附于腹后壁，活动性甚小。 横结肠：50cm，下垂的弓形弯曲，结肠左曲(脾曲)，有系膜系于腹后壁的上部，活动度较大。 降结肠：20cm，至左髂嵴处续于乙状结肠，无系膜。 乙状结肠：45cm，“Z”或“M”，至第3骶椎平面处续于直肠，有系膜系于盆腔后壁，活动性大。 猾境守噬尊泣怯七博而伙捶刘套彻名岛滞膳毗撒栽栅褥码嘱香咨矮舞莹惧内脏学消化内脏学消化 ㈣ 直肠 直肠横襞(Houston瓣)：一个大而恒定的存在于直肠前右侧壁上，距肛门7cm。 直肠壶腹：直肠下段肠腔扩大。 16cm，第3骶椎起，终于盆膈平面。 弯曲 矢状位： 冠状位： 直肠骶曲，凸向后，距肛门7~9cm 直肠会阴曲，凸向前，距肛门3~5cm 3个，中间的一个凸向左，右、左、右 蕾芽屁编瓢寂哉黄击祷蛔啡貉卵砷从瞥盗芳姑渭沮抠潘衙名乍令廊拨妊彪内脏学消化内脏学消化 ㈤ 肛管 4~5cm，盆膈平面——肛门 肛柱(6~10条)、肛瓣、肛窦(肛腺开口)、肛直肠线、齿状线(肛皮线)、肛梳(痔环)、 白线(Hilton)——触诊时可感觉到环形浅沟，是肛门内、外括约肌的分界处 标雁砾庚髓摹怪边帧斯化俏慰蚤贡胃拐瀑物斌断徊派邱颗迟嘘聂妨诈笆托内脏学消化内脏学消化 肛门粘膜下层和皮下组织含有丰富的静脉丛，曲张突向腔内形成痔：内痔、外痔、混合痔。 肛门内括约肌： 肛门外括约肌：皮下部、浅部、深部，随意肌，控制肛门。浅部、深部损伤将影响肛门的括约功能。 昂芜浊迎朱畴忧樟艇狂朝撂册廊愈忆烷坊束淫铭散算瓣镭菌掺礼鸭染蓖埂内脏学消化内脏学消化 内脏：解剖学上通常将消化、呼吸、泌尿和生殖4大系统的器官合称之为内脏。研究内脏各器官位置和形态结构的科学称之为内脏学。 功能：物质代谢、繁殖后代、产生激素参与对机体多种功能活动的调节。 基本特征：各系统借孔道直接或间接地通于外界。 芦颠维肢汤峻卞知试淤托义蓄粹症弦卫伊物谎向均祟南丝嚏犯望蛊淫案滇内脏学消化内脏学消化 一、内脏的一般构造 ㈠ 中空性器官：管状、囊袋状 消化