18F-FDGPET2fCT在宫颈癌术前评估中的价值与其影响因素分析.doc

万方数据 1 8 F- FDGP ET/ CT在宫颈癌术前评估中的价值及其影响因素分析 中文摘要 1 8F- F PDGET/ C在T 宫 颈癌 术 前评 估 中的 价 值及 其 影响因 素 分析 中 文 摘要 宫 颈癌（C ervi calCancer） 是最 常 见 的妇 科 恶性 肿 瘤18之氟 一标 。记 的 脱氧 葡萄 糖正 电子 发射 型计 算机 断层 扫描 检1查8F（-F DGP os i t ron Em i ss i oTnomogr aphy/ ComputedTomogr aphy,18F-F DGP ET/ CT） 既 可 从解 剖学水平反 映肿瘤的部位和性质，又可从 代谢水 平反映肿瘤细 胞活性，在 宫 颈恶 性 肿瘤 的 诊断 尤 其是 淋 巴结 转 移的 诊 断中 有 着较 高 的临 床 值。目 前， 对于18F-F DGP ET/ CT在 早期 宫颈癌 中的应用 价 值及对影 响宫 颈 癌原 发部 位肿 瘤 最大 标准 摄取 M值a（x imum St andardUpt ake Val ue, S UVm ax）的 相关 因素 的 讨论 却 少有 涉及 。 本研 究希 望 通 过分 析影 响 癌原发部 位肿瘤S UVm ax的相关因素，探讨 18F-F DGP ET/ CT检查在早期 宫颈癌中的应用价值。 目的： 通过分析宫 颈癌临床分期、原发部位 肿瘤最 大径线、肿瘤 病理类型及 细 胞 分级 、 血 清 鳞状 细 胞 癌相S关qua抗m o原us（C ellC arci nomaAnti gen, S C C -A）g 等与宫 颈癌原发 部 位瘤肿S UVm ax的关系，探讨18F-F DGP ET/ CT 检查在早期宫颈癌中的应用价值。 方法： 选择 2010 年1 月-2014 年6 月 在上 海市 华 东医 1院8F行-F DGP ET/ CT 检 查 和 盆M腔RI 检查 （ 平扫+增强）、 并 实 施根治性 子 宫切除/不含（双含 附件切除）+盆腔淋巴结 清扫术的宫颈癌患 者共43 例，全部患 者均完成术 后 随访。18F-F DGP ET/ CT阳 性判 断 标准 为 局灶 出FD现G 异常 浓聚、 S UVm ax2.5；MRI 阳性 判断 标准 为宫 颈局 部出 现异 常信 号病 灶 伴增 强扫 I 万方数据 中文摘要 1 8F-FDGP ET/ CT在宫颈癌术前评估中的价值及其影响因素分析 描出现不同程度的强化、淋巴结最短径线大于 1cm 伴或不伴增强显像。收 集患者的 临床及病理资料，比较分析18F-F DGP ET/ CT、盆腔 MRI 在早期 宫 颈癌 诊断 、 淋巴结转 移 诊断 中的 价 值1，8F并-F探D讨GP ET/ CT对预后 判断的意义。测定宫颈癌原发部位肿瘤的S UVm ax，以分析其与肿瘤分期、 病灶最大径线、病理类型及细胞分级、血清鳞状细胞癌相关抗原（S C C -A）g 等参数的相关性。 结果： 原发病灶 诊断18F-F DGP ET/ CT、盆腔 MRI 诊断宫颈 癌原发部位肿瘤 的 敏 感 度分 别8为3.7%、76.7%， 差 异 具有 统 计 学 意P0义.0（5）。 18F-F DGP ET/ CT、盆腔 MRI 判断宫颈 癌原发灶大小、间质浸润 深度、 宫旁浸润、阴道壁浸润的符合 率分别为93.0%、79.1%、93.0%、95.3%； %、88.4%、95.3%、90.7%，差异均无统计学意义（P0.05）。 盆腔淋巴 结转移以区域淋 巴结为单位，18F-F DGP ET/ CT、盆腔 MRI 诊 断 盆 腔淋 巴结 转 移的 敏 感度 、特 异 度 、阳 性预 测 值、 阴 性预 测值、 约登指数分 别为84.6%、100%、100%、98.8%、0.846；30.0%、98.1%、 50%、94.0%、0.281，差异均具有统计学意义（P0.05）。 预后 Cox 回归单因素分析显示患者 总体生存率（Overa llS urvi val,OS） 与盆腔淋 巴结转移、临床分期、淋巴血管 浸润L（ym phovas cul aIrn vasion, LVI）、S UVm ax、宫 颈癌 原 发部 位 肿瘤 代谢 体M积et （abol icTum or Vol um eM, TV）相关（P0.05），与细胞病 理类型及分级、血S清C C -Ag、 间质浸润深度、 阴道切缘 阳性不相关（P 0.05）；Cox 回归多 因素分析 显示临床分期、宫颈癌原发部位肿瘤MTV 是影响宫颈癌患者预后的危 险因素（P0.05）。 S UVm ax 影响 因素P ears on相关 检验 显示S UVm ax与宫 颈癌 原发 部位 肿 瘤