内科胸腔镜对胸翼腔积液的诊断价值.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 案例3 ■ 入院后处理：予左侧胸腔闭式引流术，并将胸水送检，胸水细胞数1002*106/L,胸水CEA708.50ng/ml,胸水未找见肿瘤细胞及抗酸杆菌。 案例3 胸部CT表现： 案例3 ■ 于2017-06-22行内科胸腔镜检查，镜下可见壁层胸膜后侧壁见多发结节状新生物，胸膜顶可见少许黏连带。于壁层胸膜后侧壁活检。 壁层胸膜后侧壁 案例3 病理： 找见恶性肿瘤，倾向低分化腺癌。免疫组化提示为腺癌。 案例4 刘*，男，82岁，于2017-03-06入院。 ■ 主诉：胸闷、气喘伴咳嗽50余天。 ■ 现病史：患者50余天前无明显诱因出现胸闷、气喘伴阵发性干咳，间断于当地医院治疗（具体不详），未见好转。遂至当地医院行胸部CT提示“右侧胸腔积液”，予胸穿抽液后气喘稍好转。今来我院门诊就诊并收住入院。 ■ 查体：右肺呼吸音低，两肺未及干湿性啰音。 案例4 入院后处理：予右侧胸腔闭式引流术，胸水ADA 5.6U/L。胸水CEA 500.61ng/ml。胸水中未找见肿瘤细胞及抗酸杆菌。 案例