第十一章 脑脊液.pptVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
(五)免疫球蛋白测定 正常脑脊液中免疫球蛋白含量极少,主要为IgG,不易检出。中枢神经系统疾病可引起脑脊液免疫球蛋白变化: 1.IgG增高 见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、    神经梅毒、病毒性脑炎等。 2.IgM增高 多见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎。 3.IgA增高 主要见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜   炎、病毒性脑炎等。 4.IgE增高 主要见于脑瘤。 返 回 二、葡萄糖检验 (一)半定量法(五管法) (二)葡萄糖定量测定 (三)葡萄糖检查的临床意义 返 回 (一)半定量法(五管法) 原理 同尿糖班氏法定性试验(用前稀释至1/10)。 试剂 同尿糖班氏法定性试验。 操作  取班氏试剂与脑脊液按下表加于5支试管中,煮沸10分钟,冷却后观察,有黄色沉淀者为阳性,颜色不变为阴性,根据出现阳性反应最少量脑脊液推知糖含量。 返 回    五管法测定脑脊液糖含量折算表 返 回 (二)葡萄糖定量测定 测定方法多用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法,详见?生物化学检验技术?教材。 返 回 (三)葡萄糖检查的临床意义 正常人脑脊液中糖含量约为血糖的一半,病理情况下可出现如下变化:   1.脑脊髓液糖含量降低 常见于化脓性脑膜炎、结核和霉菌性脑膜炎等,脊髓液中糖含量少,病毒性脑膜炎葡萄糖浓度正常。   2.脑脊液糖含量增高 见于糖尿病、脑或蛛网膜下腔出血、精神分裂症、病毒感染、下丘脑损害及饱餐后或注射葡萄糖等。 返 回 三、氯化物测定 常用硝酸汞滴定法、电位分析法等,详见?生物化学检验技术?。 正常成人脑脊液中氯化物含量为119~129mmol/L。    结核性脑膜炎时氯化物明显降低;    化脓性脑膜炎时氯化物下降较少;    病毒性脑炎、脊髓灰质炎、中毒性脑炎等氯化物往往无显著变化;    慢性肾衰竭尿毒症、脱水、心力衰竭等情况下,脑脊液中氯化物可升高。 返 回 第四节 脑脊液的显微镜检验 一、细胞计数 二、白细胞计数 三、白细胞分类计数 四、脑脊髓液中细胞种类和形态 五、细胞计数和分类计数的临床意义 六、脑脊髓液检验注意事项 返 回 一、细胞计数 (一)直接计数 如细胞较少,直接充入计数池内计数并换算成每升细胞总数。 (二)稀释计数   如细胞较多,可用等渗盐水或红细胞稀释液将脑脊液稀释后按上法计数,结果乘以稀释倍数。 返 回 二、白细胞计数 (一)直接计数 若细胞不多,可用吸管吸取冰乙酸湿润管壁后吹出,用同一吸管吸取均匀的脑脊液,充入计数池内计数。 返 回 二、白细胞计数 (二)稀释计数 1.若细胞太多,可用白细胞稀释液稀释后计数,结果乘以稀释倍数后再换算成每升白细胞数。 2.若穿刺损伤血管而出现血性脑脊液,白细胞计数须经校正,扣除因出血带入的白细胞影响后才有价值。 返 回 三、白细胞分类计数 (一)直接分类计数 (二)染色分类计数 返 回 三、白细胞分类计数 (一)直接分类计数   白细胞计数后换成高倍镜观察,分类100个白细胞,根据细胞形态和核型分别计算出单个核细胞和中性粒细胞所占百分比,若白细胞少于100个,应直接写出单个核细胞和多核细胞的数字。 返 回 三、白细胞分类计数 (二)染色分类计数 1.细胞沉淀室法 2.玻片离心法 返 回 三、白细胞分类计数 1.细胞沉淀室法 利用细胞自然沉淀和滤纸毛吸管作用使水分吸出的原理设计了脑脊液细胞沉淀室(如图11-1),使细胞自然沉降在玻片上。此法收集的细胞完整清晰,且仪器结构简单,标本用量少。 返 回 三、白细胞分类计数 图11-1 脑脊液细胞沉淀室结构示意 1.塑料沉淀管 2.带孔滤纸 3.载玻片 4.橡皮胶衬垫 5.拧紧螺母 6.压紧板 7.螺柱 8.底板 返 回 三、白细胞分类计数 1.细胞沉淀室法 操作方法:①先将清洁的载玻片和两张带孔的滤纸插入沉淀室底盘的橡皮软垫上,放入沉淀管,沉淀管之管底与滤纸上圆孔对齐,旋紧沉淀室;②将0.5~2ml脑脊液加入沉淀室内,让细胞直接沉降在玻片上;③30~40min后,沉淀管周围的滤纸吸干水分,即可取下玻片,室温或37℃温箱待干后,经瑞-吉染色或其他染色后油镜观察并分类计数细胞。 返 回 三、白细胞分类计数 2.玻片离心法  

文档评论(0)

raphaelshi + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档