DWI及SWI序列在脑内经典型海绵状血管瘤MRI诊断-现代仪器与医疗.PDFVIP

影像介入 2018年  第24卷   第2期 DWI及SWI序列在脑内经典型海绵状血管瘤 MRI诊断中的价值 1 2 2 赵辉 　丁长青 　孙素平 1.江苏省丰县人民医院神经内科；2.江苏省丰县人民医院影像科，江苏丰县　221700 [ 摘　要 ]　目的：探讨弥散加权成像（DWI ）及磁敏感加权成像（SWI ）序列在脑内经典型海绵状血管瘤（ICA ） 中的诊断价值。方法：12 例经典型ICA 患者均行MRI 常规序列及SWI 扫描，分析MRI 各序列对ICA 的检出情况。 结果 ：ICA 在MRI 多呈“爆米花样”或“桑葚状”，T1WI 多为等高信号或高低混杂信号，T2WI 及FLAIR 序列 高信号为主，周围多为低信号的“铁环征”包绕，DWI 多为低信号（部分内部可见少许高信号），ADC 多为高 信号，周围少许高信号环绕，SWI 均呈低信号。SWI 序列检出 12 例 19 个病灶，DWI 及ADC 检出 12 例 16 个 病灶，T2WI 检出 10 例 13 个病灶，FLAIR 检出9 例 12 个病灶，T1WI 检出7 例9 个病灶。SWI 序列显示病灶 范围平均为（2.653 ±3.920 ）cm2 2 2 ，DWI 为（2.511 ±4.053 ）cm ，均大于常规序列平均的（1.992 ±2.161 ）cm 。 结论 ：DWI 及SWI 序列尤其是SWI 序列对经典型ICA 检出率高，值得应用。 [ 关键词 ]　脑血管畸形；海绵状血管瘤；磁共振成像；MRI 序列；弥散加权成像；磁敏感加权 中图分类号：R741.04 R445　文献标识码：A　文章编号：2095-5200(2018)02-008-03 DOI：10.11876/mimt201802004 颅内海绵状血管瘤是先天性隐匿性血管畸形的一种， 线圈，轴位主要扫描T1WI、T2WI、FLAIR 、DWI 及ADC 可分为脑内型和脑外型。脑内型海绵状血管瘤（intracranial 序列、SWI 序列，矢状位T2WI 序列。由 1 位神经内科及 cavernous angioma ，ICA) 又称为脑实质内海绵状血管瘤， 两位影像科高年资医师共同读片，协商一致，测量结果取 位于脑实质内，较多见；脑外型海绵状血管瘤，多发生 各组平均值。 于硬脑膜凸面、前后颅底窝、小脑幕、硬脑膜静脉窦等 [1] 2　结果 处，以鞍旁海绵窦区相对较多，发病率远较ICA 为低 。 ICA 行CT 或DSA 检查易误漏诊。MRI 检出率高，但 ICA 在MRI 多呈“爆米花样”、“桑葚状”或“蜘蛛样”。 MRI 的常规序列诊断仍有一定局限性，磁敏感加权成像（ 典型图片见图 1，MRI T1WI 多为等高信号或高低混杂信号， susceptibility weighted imaging ，SWI ）为一种新的MRI 成 T2WI 及FLAIR 序列高信号为主，周围多为低信号的“铁 像技术，其利用组织磁敏感性的差异产生较为明显的图像 环征”包绕，DWI 多为低信号（部分内部可见少许高信号）， 对比对于显示含铁血黄素沉着、矿物质沉积等富含顺磁性 ADC 多为高信号，周围少许高信号环绕，SWI 均呈低信号。 [2] 物质的病灶极其敏感，可明显提高ICA 的诊断率 。现选 SWI 序列检出 12 例 19 个病灶，DWI 及ADC 检出 12 择2014 年9 月至2016 年8 月，首诊于我院神经内科，并 例 16 个病灶，T2WI 检出 10 例 13 个病灶，FLAIR 检出9 经影像学随访证实的 12 例经典型ICA 患者，患者均行MRI 例 12 个病灶，T1WI 检出7 例9 个病灶。显示ICA 病灶 常规序列及SWI 扫描，分析各序列对