产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌流行病学及感染危险因素研究分析内科学传染病专业论文.docxVIP

山东大学博士学位论文CoNTENTS 山东大学博士学位论文 CoNTENTS Chinese Abstract ． ．I English Abstract ．．X Symbolic Descriptions and Abbreviations．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．XVIII Part One Study on Epidemiologie of Escherichia Coli Isolates Producing Extended-Spectrum 13-Lactamases(ESBLsl in Shandong 1 Introduction． ．．．．．．．．．．．．．．． ． ．． ．．．． ． ．1 Materials and Methods．．．．．．．．．．．． ． ．．． ．． ． ， ．．．．．．3 ResuIts．．．． ．．．． ．．11 Discussion ． ． ．．．． ． ．．．． 24 Conclusion ． ．．．．． ．． ． ．．．．．．．．．．．． ．．．． ． ．．．． ．27 References ．．． ． ． ． ．．．． ． ．．．．．．．．．．．．． ．28 Part Two The risk factors for infection by Escherichia Coli Isolares Produch培Extended—Spectrum 13-Lactamases(ESBLs) 32 Introduction ． ．． ．．．．．．．．．．．．． ． ．．．．．．．． ．32 Materials and Methods ． ． ． ． ．． 34 Results ． ．．．．．． ． ．． ．．． 35 Discussion ． ．41 Conclusion ．．． ．． ．． 43 References ．．． ．．．．． ．．．．．．． ．．．．．．． ．．．44 Reviews ． ．．48 Progress ofDrug Resistance ofEscherichia Coli ．．．．．．．．．．． 48 Progress ofExtended—spectrum p-lactarmses ·56 Conclusion ．69 References ．．．．．．． ．．．．． ． ． ．． ．． ．．．．．． ．．． ．69 Pubfications ．． ． 79 Article 1 ．．80 Article 2 ．．90 Acknowledgement ．102 万方数据 山东大学博士学位论文产超广谱肛内酰胺酶大肠埃希菌流行病学及感染危险因素研究 山东大学博士学位论文 产超广谱肛内酰胺酶大肠埃希菌流行病学及感染危险因素研究 分析 中文摘要 第一部分 山东省产超广谱争内酰胺酶大肠埃希菌流行病学调查 【研究背景】 D．内酰胺类抗生素被广泛应用于各类感染的治疗，如肺部感染、尿路感染以 及血流感染等，而且常用于术前预防用药。由于其具有杀菌作用强，抗菌谱广和 副作用小等特点成为人类抵御细菌感染的临床一线用药。然而，随着13．内酰胺类 抗生素的广泛应用，细菌对13．内酰胺类抗生素耐药性问题日趋严重，尤其是肠杆 菌科细菌。产超广谱p．内酰胺酶(Extended．spectmm p．1actarmses，ESBLs)是其 耐药的主要机制。 基于诸多文献对ESBLs的研究和定义，ESBLs主要指由革兰阴性菌产生的， 可水解灭活青霉素类、头孢菌素和单环酰胺类抗生素的p．内酰胺酶，但其活性可 被舒巴坦、克拉维酸和他巴唑坦等p．内酰胺酶抑制剂所抑制。因其