基于对应分析的分类变量一致性评价量化指标的构建-中国卫生统计.PDFVIP

·７４６· 中国卫生统计２０１４年１０月第３１卷第５期 基于对应分析的分类变量一致性评价量化指标的构建 △ 南方医科大学公共卫生与热带医学学院生物统计学系（５１０５１５）　安胜利 　张海兰 　　【提　要】　目的　将对应分析（ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓ，ＣＡ）应用于临床诊断试验的一致性评价，构建基于ＣＡ的一 致性评价量化指标，提高其在一致性评价应用中的客观性。方法　根据ＣＡ的具体算法构造出距离矩阵，参考ｋａｐｐａ系数 的原理，利用ＳＡＳ９．１构造一致性评价量化指标（分别简称 ＣＢＤ和ＣＣＢＤ）；通过不同情形下的模拟数据和实例对量化指 标进行可靠性和实用性考核。结果　两个待评价方法时，ＣＢＤ和ｋａｐｐａ均与符合率存在较高的正相关；多个待评价方法 时，ＣＢＤ或ＣＣＢＤ分别与ｋａｐｐａ或ｆｌｅｉｓｓｋａｐｐａ成正相关。对于存在ｋａｐｐａ悖论的资料，ＣＢＤ表现出相对于ｋａｐｐａ较高的 稳定性。此外，ＣＢＤ或ＣＣＢＤ与其相应的对应分析图得出的结论亦吻合。结论　基于ＣＡ所构建的一致性评价量化指标 是客观可靠的，对于临床科研中的一致性评价具有重要的理论和实际意义。 【关键词】　对应分析　一致性评价　量化指标 ＴｈｅＳｔｒｕｃｔｕｒｅｏｆＱｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅＩｎｄｅｘｆｏｒＣａｔｅｇｏｒｉｃａｌＶａｒｉａｂｌｅｓ’Ａｇｒｅｅｍｅｎｔ ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｂａｓｅｄｏｎＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅＡｎａｌｙｓｉｓ ＡｎＳｈｅｎｇｌｉ，ＺｈａｎｇＨａｉｌａｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｉｏＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈａｎｄＴｒｏｐｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉ ｖｅｒｓｉｔｙ（５１０５１５），Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓ（ＣＡ）ｃａｎｂｅａｐｐｌｉｅｄｔｏｔｈｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｔｒｉａｌｓ．Ｉｔｉｓｅｘｐｅｃｔｅｄｔｏｂｕｉｌｄｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｉｎｄｅｘｅｓｆｏｒａｇｒｅｅｍｅｎｔｅｖａｌｕａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｗｉｔｈｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｉｔｓｏｂ ｊｅｃｔｉｖｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｉｒｓｔ，ｔｈｅｄｉｓｔａｎｃｅｍａｔｒｉｘｉｓｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃａｌｇｏｒｉｔｈｍｏｆＣＡ．Ｔｈｅｎ，ｒｅｆｅｒｒｉｎｇｔｏｔｈｅ ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｋａｐｐａ，ｔｈｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｉｎｄｅｘｅｓ（ＣＢＤａｎｄＣＣＢＤ）ｗｅｒｅｂｕｉｌｔ．Ｔｈｅｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄｕｔｉｌｉｔｙｏｆｔｈｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｉｎｄｅｘｅｓ ｗｅｒｅｔｅｓｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｓｉｍｕｌａｔｉｖｅｄａｔａｕｎｄｅｒｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎａｎｄｓｏｍｅｅｘａｍｐｌｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｆｏｒｔｗｏｅｖａｌｕａｔｅｄｍｅｔｈｏｄｓ，ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｅｘｉｓｔａｍｏｎｇｋａｐｐａ，ＣＢＤａｎｄｃｏｎｃｏｒｄａｎｃｅｒａｔｅ．Ｉｎｔｈｅｃａｓｅｗｉｔｈｍｏｒｅｔｈａｎ３ｅｖａｌｕａｔｅｄｍｅｔｈｏｄｓ，ＣＢＤａｎｄＣＣＢＤａｒｅ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎａｌｔｏｋａｐｐａａｎｄｆｌｅｉｓｓｋａｐｐａｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ａｓｆｏｒｔｈｅｄａｔａｉｎｗｈｉｃｈｋａｐｐａｐａｒａｄｏｘｅｘｉｓｔｓ，ｔｈｅｓｔａｂｉｌｉｔｙｏｆＣＢＤ ｉｓｂｅｔｔｅｒｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｋａｐｐａ．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓｄｒａｗｎｂｙｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓｄｉａｇｒａｍｓａｒｅｔｈｅｓａｍｅａｓｔｈａｔｏｆ ＣＢＤｏｒＣＣＢＤ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＴｈｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｉｎｄｅｘｅｓｏｆｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙｅｖａｌｕａｔｉｏｎｂｕｉｌｔｂｙＣＡｉｓｏｂｊｅｃｔｉｖｅａｎｄｒｅｌｉａｂｌｅ，ａｎｄｉｔｉｓｏｆ ｉｍｐｏｒｔａｎｔｓｉｇ