骨质疏松的康复治疗.pptVIP

骨质疏松的康复治疗 江苏省省级机关医院 徐小梅 骨质疏松分类 分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症三类。原发性骨质疏松是随年龄增长而发生的一种退行性病变。继发性骨质疏松由其他疾病或药物等因素诱发。特发性骨质疏松多半有遗传家族史，多见于8?4岁青少年及女性。 原发性骨质疏松症又分为两种类型，及I型与II型。I型为绝经后骨质疏松症，其中大多数患者骨转换率增高，又称高转换型骨质疏松症。II型为老年性骨质疏松症，一般发生在65岁以上老年。 绝经后骨质疏松症（PMOP）由于雌激素缺乏，导致骨形成与骨吸收之间的平衡失调。成骨细胞凋亡增加而破骨细胞凋亡减少，破骨细胞的骨吸收能力亢进而成骨细胞的骨形成减少，骨量快速丢失。骨量丢失主要发生在小梁骨，尤其是脊椎、桡骨远端、股骨颈和Ward三角区。从骨质疏松骨折的流行状况分析，大多对象为PMOP，因此本文主要介绍PMOP的康复治疗。 病因与危险因素 激素及调节因子 钙缺乏 峰值骨量（PBM） 生活方式和生活环境 体力活动和制动 药物和放射性物质 激素及调节因子 绝经导致的雌激素缺乏是PMOP的主要病因。雌激素缺乏导致破骨细胞功能亢进，使骨吸收多于骨形成而发生骨量丢失。大量的临床研究发现绝经早期雌二醇（E2）、雌三醇（E3）水平下降导致腰椎和髋部骨密度下降。 绝经是雌、孕激素同时缺乏的状态