不同负荷方式下种植体周围骨组织改建的影像学分析与方法比较口腔医学专业论文.docxVIP

目录一、摘要 目录 一、摘要 1 (一)中文摘要 1 (二)英文摘要 3 二、正文 5 (一)前言 5 (二)材料和方法 ．7 1．实验材料 ．7 2．实验方法 10 (三)结果 ．．13 (四)讨论 ．．15 (五)结论 ．．21 (六)参考文献 ．．22 三、综述 28 (一)综述 28 (二)参考文献 ．．37 四、附件 ．．43 五、致谢 54 万方数据 大连医科大学硕士学位论文不同负荷方式下种植体周围骨组织改建的影像学分析与方法 大连医科大学硕士学位论文 不同负荷方式下种植体周围骨组织改建的影像学分析与方法 比较 硕士研究生： 翟莹 指导教师： 梁欣教授 指导小组： 仲维剑柴松龄郑辉老师 专业名称： 口腔医学硕士 摘要 目的 建立即刻种植不同负荷方式修复的动物实验模型，利用CBCT、 Micro．CT，联合口内x线片，评价不同负荷方式对牙种植体周围骨松质结构的影响， 探讨CBCT测量的精确性。 方法4只健康雄性Beagle犬(犬龄12．24个月)，采用分口式设计于双侧下颌 前磨牙、磨牙位点aPN植入24颗种植体，分别作五种修复：(1)即刻负荷3个月； (2)即刻负荷6个月；(3)延期负荷3个月；(4)延期负荷6个月；(5)未负荷。 各阶段拍摄口内X线片监测种植体边缘骨吸收值。实验总时长9个月。Micro．CT和 CBCT扫描所有样本，三维重建，获取图像，利用CTAn软件二值化分割，测量两 者相配比区域内骨小梁形态及定量分析松质骨参数。统计学分析Micro．CT和CBCT 检测骨小梁形态学所有参数的相关性。口内X线片测量离体样本颊舌侧和近远中侧 边缘骨吸收量，与CBCT扫描重建图像相同感兴区域配比分析。 结果不同负荷方式骨小梁形态学参数，骨体积分数、骨表面积体积比率、 结构模型因子、骨小梁厚度、骨小梁孔隙率和连接密度统计学差异明显(p0．05)。 较长负荷时间(6个月)，即刻负荷比延期负荷或未负荷组有更大骨体积分数 (36．141％)和骨小梁厚度(2．456mm)，更低的骨表面体积比率(1．847 mm。1)和 骨小梁孔隙率(63．859％)。较短负荷时间(3个月)，不同负荷方式各骨小梁形态 学参数无明显差异(p0．05)。Micro．CT和CBCT检测参数有显著相关性，r均大于 O．75(O．76．0．99)。CBCT与口内X线片检测骨吸收量相关性显著(r=0．88，p0．0001)。 VI内X线片检测不同负荷方式种植体边缘骨吸收量无明显差异(p0．05)，所有样 本种植体颊、舌、近、远中，四方位边缘骨吸收量无明显差异(p0．05)。随种植 术后时间推移，骨吸收速度明显减慢(P0．05)，种植术后3个月骨吸收最快 万方数据 大连医科大学硕士学位论文(1．78mm)，术后6个月到第9个月的骨吸收最慢(0．1lmm)。不同解剖区域检Nlo 大连医科大学硕士学位论文 (1．78mm)，术后6个月到第9个月的骨吸收最慢(0．1lmm)。不同解剖区域检Nlo 组骨小梁形态学参数均有统计学差异(组间P0．05)，从种植体冠中部至根尖水平， 骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量、骨小梁分离度、碎形维度、连接密度逐 渐减少，而骨表面积体积比率、骨小梁模式因子、结构模型因子、骨小梁孔隙率 测量值呈上升趋势。 结论 高分辨率CBCT定量分析种植体周围骨小梁形态，其精确性指标可作为 临床种植术后骨改建评价依据；种植体不同层面骨小梁形态存在一定规律性变化； 即刻负荷对种植术后骨改建具有明显优势，负荷时间越长，优势越突显；负荷促 进骨质骨量提高；种植术后骨改建随时间延长逐渐趋向稳定；相同时间下，不同 区域种植体边缘骨吸收程度差异不明显，单纯负荷对骨吸收影响不显著。 关键词：牙种植CBcT上部负荷骨改建骨吸收 万方数据 大连医科大学硕士学位论文Comparison 大连医科大学硕士学位论文 Comparisonsarisons ofol radiologicalra iologlcal protocolsprotocols with11 analyzlng trabecular bone remodeling peri·implant under various loading conditions Master degree candidate：Zhai Ying Supervisor：prof．Liang Xin Vice-supervisor：prof．Zhong Weij ian，Chai Songling，Zheng Hui Major： Science of Stomatology Abstract Purpose：The aim of the gudy was to construct the animal model wi