成人淋巴瘤患者化疗后胸腺反应性增生及其在cd4t细胞重建中的作用研究内科学血液病学专业论文.docxVIP

南京医科大学博士学位论文分类号：R55 南京医科大学博士学位论文 分类号：R55 单位代码： 1 0312 密级： 学 号：南京医科犬掌 博士学位论文 (专业学位) 题 研究生： 孙道萍 指导教师： 李建勇 教授 学科专业： 内科学(血液病学) 学院名称： 南京医科大学第一临床学院 完成时间： 二。一五年五月 万方数据 南京医科大学博士学位论文南京医科大学 南京医科大学博士学位论文 南京医科大学 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作 所取得的成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他 个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和 集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人 承担。 作者签名： 日期：山年‘月v日 导师签名： 锄 日期：两年湖州同 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校 保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和 借阅。本人授权南京医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数 据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论 文。 本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)： 1、保密口，在一年解密后适用本授权书。 2、不保密口。 作者签名： 们遭茸 日期：伽I蛑 莎月p日 导师签名： 嗍勿广止月吵日 万方数据 南京医科大学博士学位论文目录 南京医科大学博士学位论文 目录 中文摘要 ．．1 英文摘要 ．．6 引言 ．． 12 第一部分成人淋巴瘤患者化疗后胸腺反应性增生PET／CT表现的回顾性研究．23 前言日U舌 ．．．．．． ．23．Z3 病例和方法 ．24 结果}H木 ·厶U．26 讨论． 29 参考文献 31 第二部分成人淋巴瘤患者化疗后胸腺体积和功能的变化 ．．34 前言日U舌 ．．．．．．．． 3434 病例和方法 ． 35 结果． 42 讨论 ． ． ．．47 参考文献 50 第三部分成人淋巴瘤患者化疗后胸腺反应性增生在CD4+T细胞重建中的作用52 前言日U舌 ．． 52bZ 病例和方法 ．53 结果 ．55 讨论 ． ． ． ．59 参考文献 ． ．．62 第四部分CDl27基因多态性与化疗后胸腺反应性增生fflJCD4+T细胞重建的关 ／系．j．．． ．．．． 65前言日U舌 ．． ．．．65．．．bb 病例和方法 ．．． ．66 结果 ．． ．． ． ． ．70 万方数据 南京医科大学博士学位论文讨论 南京医科大学博士学位论文 讨论 ．72 参考文献 74 附录1中英文缩略词汇表 ．．76 附录2攻读学位期间发表文章情况 78 综述白介素7及其受体基因多态性与T细胞免疫重建 ．．79 致j谢 ．．90 万方数据 南京医科大学博士学位论文中文摘要 南京医科大学博士学位论文 中文摘要 第一部分成人淋巴瘤患者化疗后胸腺反应性增生 PET／CT表现的回顾性研究 目的：成人化疗后胸腺反应性增生的发生率较低，容易被误诊为肿瘤残留或疾 病复发。本研究回顾性分析成人淋巴瘤患者化疗前后胸腺PET／CT影像的变 化，以更好地了解成人化疗后胸腺增生的发生情况及其PET／CT影像特点。 方法：纳入211例淋巴瘤患者，中位年龄为42(18～65)岁。分析化疗前后 PET／CT影像中是否存在胸腺组织18F．FDG代谢活性增高的表现，同时采用胸 腺指数对胸腺大小进行评估。如化疗后出现胸腺体积增大，FDG摄取值增加， 同时没有任何疾病复发的临床、实验室及影像学依据即视为胸腺反应性增生。 结果：27／211(12．8％)例患者化疗后出现胸腺反应性增生，中位年龄为28 (18～53)岁， 除3例发生于化疗期间外，余24例胸腺增生发生于化疗结束后 1～10(中位4)个月。增生胸腺的FDG摄取为轻度弥漫性，SUVmax平均为 2．6+0．9(1．2～5．3)。另外，化疗前后胸腺FDG摄取可随时间发生动态变化： 治疗期间胸腺FDG摄取值降低，而治疗结束后胸腺增生时FDG摄