影像科相关制度汇总.docVIP

影像科补充资料 （-）造影剂过敏反应处理 （二） 医学影像科疑难病例讨论会诊制度 （三） 设备保养、维护、检修与应急保障、定期检测制度 （四） 影像科对患者的防护宣教育与措施 （五） 影像科对患者身体敏感重点部位的防射线防护规范 （六） 放射防护组织人员名单及职责 （七） 辐射事故应急措施 （八） 科内防止医疗事故的重点措施 （九） 医学影像报告二级审核制度 （十）错误报告更改程序及制度 （十一）院外影像资料会诊制度 （-）造影剂过敏反应处理 停止使用造影剂，保留静脉通路。及时呼叫麻醉科（电话）、急诊科（电 话）、ICU （电话），说明所在地点及事件内容。在外援到达Z前，医师负 责急救指挥并实施必要的急救技术，护士配合医师实施抢救措施，技师负 责电话呼叫并在申请单上记录过敏发生时间、抢救过程及所实施的抢救措 施时间。 轻度过敏反应时给予地塞米松5-10mg静脉注射。 中度过敏反应时给予抗组织胺类药物：H1-受体阻断剂盐酸苯海拉明 0. 5-lmg/kg肌肉或静脉注射，盐酸异丙嗪25-50mg/次肌肉或静脉注射。 发生重度过敏反应如患者出现呼吸困难，气道水肿，或是休克，就应快速 的给予肾上腺素，0.1%的肾上腺素0.5-lml皮下或静脉注射，病情需要 时，可5-10分钟给药一次。同时扩充血容积，建立静脉输液通道，乳酸 林格氏液10-20ml/kg快速静脉滴注。氢化可的松5-10mg/kg或甲基强的 松龙l-2mg/kg静脉滴注，每6小时重复一次。 低血压状态时，患者体位呈头低足高位。对持续的低血压，首先给予 50-100ug的肾上腺素静脉推注后，以0. 02ug/kg/min持续静脉滴注，调整 滴速至收缩压^90mmHg；若升压效果不好，给予5-20ug/kg/min的多巴胺 静脉滴注，以及抗休克处理。 (-)医学影像科疑难病例讨论会诊制度 对于疑难病例，由经手的报告书写者查阅有关临床及影象学检查的全 面资料，并在讨论会上报告，由全科医师讨论。 不能明确诊断者，应提出下一步检查意见，待检查后，由有关的人员 查阅文献后，再进行讨论。 必要时可请外院外专家会诊，以协助诊断。 4：定期追踪临床检查、治疗结果，并及时总结经验、教训，不断提高全 科的诊断水平。 （三）设备保养、维护、检修与应急保障、定期检测制度 机器设备要坚持保养、维护、检修，并由专人负责，分工明确，加强协作。 维修组 为总负责人，负责全科各种医疗影像日常保养、维护和故障检 修工作，保管设备使用、维修资料，建立设备维护、维修档案。各设备保 养周期视实际应用情况为不定期进行。 设备口常保养工作中，各设备保管责任人或相应设备当班者应积协助维修 组工作。 维修组人员离科时需有联系电话，以备应急。 （四）影像科对患者的防护宣教育与措施 放射性工作场所有“X线受检者须知”和“患者防护常识”； 放射线摄影室有“放射线标志牌”和“射线工作指示灯冬 放射线摄影室内冇防护用品，如铅衣、铅围脖； 对婴幼儿及确实有必要接受X线检查的孕妇，作重点防护 提醒陪伴人员离开摄影室。 第2和第4摄影室内备有铅屏风，供特殊情况使用（如家属或陪伴人员必 须在场时） 影像科质量管理小组在对影像质量评价的同时，关注患者受辐射剂量，并 起到质量改进与质量保证作用 遵守相关法律法规，按期对设备进行检测 （五）影像科对患者身体敏感重点部位的防射线防护规范 婴幼儿、孕妇（特别是怀孕初期三个月内）以及有生育能力者下腹部和性 腺部位作X线检查时，应作重点防护 敏感部位包括甲状腺、性腺及眼部 对上述人群或部位进行X线摄彫时，在摄彫条件上应注意选择用相对高的 管电压和小毫安秒并尽量缩短曝光时间。同时，征得患者同意使用防护用 品对其进行放射线防护。 加强工作责任心和提高业务素质，减少或杜绝重拍率 （六） 放射防护组织人员名单及职责 （七）辐射事故应急措施 有员工与患者遭遇意外射线损伤时，操作者首先应立即关机，切断高压电 源，然后按以下程序办理： 1、 马上与医务处联系，尽快将遭遇意外射线损伤的有关人员 送至当地卫生主管部门指定的医院或者有条件救治辐射损伤病人的医院 进行检查和治疗，或者请求医院立刻派人赶赴事故现场，采取救助措施， 必要时送急诊科作相应处理。 2、 对放射工作人员受遭遇意外射线损伤的，还要将其放射剂量测量器交 到职业病科，送北京市主管部门测量所受放射剂量。 3、 发生事件后，同时向专业组长及科主任报告。 4、 发生辐射事故时，立即向当地环境保护主管部门报告。 5、 追踪观察遭遇意外射线损伤的有关人员的健康状况，作相应随访和关 心询问。 （八）科内防止医疗事故的重点措施 医学影像报告的二级报告核审制度（见相关制度说明） 错误报告更改程序及制度（见相关制度说明） 对于危重病人的检查，一般要求临床医师陪同，在检查中如发