PSA动学参数对激素难治性前列腺癌化疗疗效的预测分析.pptVIP

上海市肿瘤医院泌尿外科 林国文 PSA动力学参数对激素难治性前列腺癌化疗疗效的预测分析 上海复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科 林国文 2008年8月30日 研究背景 前列腺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。04年我国上海地区发病率达20.3/10万。 在中国，大多数前列腺癌诊断时已属晚期。此类患者多采用内分泌治疗，但其有效治疗2-3年后，几乎所有患者都将进展为激素难治性前列腺癌(HRPC)。 HRPC治疗手段有限，预后差。化疗是其中有效治疗方法之一。多西紫杉醇/米托蒽醌联合泼尼松化疗是目前运用最为广泛的化疗方案，但其有效率仅50%左右[1]。HRPC患者中位生存时间为20个月[2]。 研究背景 如何有效治疗HRPC，尽早预测治疗有效性以及生存时间成为研究热点。 PSA是前列腺分泌的特异抗原，在前列腺癌的诊断、治疗和随访中有重要作用。 近年来研究发现PSA动力学变化的参数与前列腺癌不同阶段的预后相关 。其中最具代表性的是PSA倍增时间(PSADT)以及PSA速率(PSAV)，对行前列腺癌根治术的患者以及HRPC患者的疾病进展和生存时间有预测作用。 研究背景 对前列腺癌根治术后疾病进展患者随访研究发现，结果PSADT小于3月与前列腺癌特异死亡率，总死亡率密切关联。PSAV大于3.4ng·mL-1·yr-1与疾病进展和特异死亡有关[1,2]。 Semeniuk[3]认为PSAD