妇产科相关孤立性纤维性肿瘤的探讨妇产科学专业论文.docxVIP

目 目 录 一、摘要 1 (一)中文摘要 l (二)英文摘要 2 二、正文 ．．4 (一)前言 4 (二)材料 4 (三)方法 12 (四)结果 12 (五)讨论 23 (六)结论 29 (七)参考文献 30 三、综述 ．．34 (一)综述 34 (二)参考文献 42 四、攻读学位期间发表文章情况 ．48 五、致谢 49 万方数据 大连医科大学硕士学位论文妇产科相关孤立性纤维，I生肿瘤的探讨 大连医科大学硕士学位论文 妇产科相关孤立性纤维，I生肿瘤的探讨 摘要 目的：孤立性纤维性肿瘤(SFT)是一种少见的间叶组织来源的梭形细胞肿瘤。 其发病部位广泛，几乎囊括躯体所有的解剖部位，而妇产科相关病例数极少。通 过检索文献和我院病案资料，总结出妇产科相关病例38例，对此进行分析，探讨 其临床、病理和辅助检查特点以及治疗和预后隋况，为今后妇产科在SFT的诊治方 面积累经验。 方法：将38例妇产科相关SFT(全部为女性)的临床、病理和辅助检查特点以 及治疗和预后情况进行统计分析，统计分析软件使用SPSSl3．0，构成比比较使用 Fisher确切概率检验，PO．05有统计学意义。随访形式采用电话通讯。 结果：妇产科相关SFT全世界平均每年新增不超过5例，发病年龄主要集中 在20—80岁之间，其中以30—40岁最多。盆腔、全子宫及周围韧带、阴道和外阴 部位SFT相对于附件区(卵巢和输卵管)SFT多见。患者有症状率62％，其中局部 疼痛45％、压迫症状35％、阴道流血或经量增多25％、低血糖10％。术前误诊率近 100％，最易误诊为平滑肌瘤，确诊依靠石蜡病理和免疫组化。免疫组化常呈 Vimentin、Bcl一2、CD34和CD99的阳性表达，EMA、Desmin、CK、S一100、CDl 17、 SMA、ER、AEl／AE3、Actin、CDIO、CD68和CD31等阴性表达。手术为主要治疗方 式，术后复发率11％，远处转移率8％，所有随访记录时间从3个月至11年不等， 均无死亡。 结论：妇产科相关良／恶性SFT主要首发症状为局部疼痛、由肿瘤产生的压迫 症状、阴道异常流血或月经改变、低血糖，MSFT晚期可有体重下降。增强CT／MRI 对于术前判断良／恶性SFT发挥着一定作用，对于术前理解疾病和拟定术式有指导 意义。依靠手术切净肿瘤是目前治疗良／恶性SFT的金标准，妇产科单纯SFT，无 论其良恶性，可考虑不切除淋巴结。 关键词：妇产科孤立性纤维性肿瘤孤立性纤维瘤 万方数据 大连医科大学硕士学位论文Discussion 大连医科大学硕士学位论文 Discussion of Solitary Fibrous Tumor that Related with Obstetrics and Gynecology Abstract Objective：Solitary fibrous tumor(SFT)is a rare spindle cell tumor which originated from mesenchymal tissue．SFT call arise from almost any anatomic sites of the body, however very few cases are found associated with obstetrics and gynecology．In this paper,we summarized 38 cases through the literature retrieval and medical record data from our hospital，analyzed the characteristics of SFT’S clinical，pathological，auxiliary examination，therapy and prognosis，in order to accumulate experience for future diagnosis and treatments of SFT in obstetrics and gynecology． Method：Statistically analyzed 38 cases through the literature retrieval and medical record data from our hospital，studied the characteristics of SFT’S clinical，pathological， auxiliary examination，therapy and prognosis，utilizing SPSSl3．0．Fishers exact test was ap