代谢综合征患者脑磁共振波谱及弥散张量成像研究影像医学与核医学专业论文.docxVIP

四心匡叠太堂亟±堂僮i金塞目 四心匡叠太堂亟±堂僮i金塞 目 录 1 代谢综合征患者脑磁共振波谱及弥散张量成像研究 1 1．1中文摘要 1 1．2英文摘要 3 1．3前言 0 O ”· 6 1。4材料与方法 8 1．5结果 l 3 1．6讨论 22 1．7结论 3 9 1．8参考文献 40 1．9英汉缩略词对照表 44 2 附表． 45 3 致谢 52 4 神经精神性系统性红斑狼疮(NPSLE)磁共振最新研究进展 (综述) 53 万方数据 一1嘲瓣 一1嘲瓣代谢综合征患者脑磁共振波谱及弥散张量成像研究 摘 要 目的：探讨脑磁共振波谱及弥散张量成像对代谢综合征患者的临 床价值。方法：纳入我院2014年i月一2014年12月期间的代谢综合 征(MS)患者共计30例，正常对照组研究对象34例；检查一般项目为 身高、体重、血压、血糖、血脂、神经功能相关量表评分等，均进行 头颅MRI常规扫描、DWI、DTI、MRS等扫描，并行MMSE、NIHSS、ADL 和CDR评分评估，分析患者组与正常对照组之间的差异性。结果：患 者组与正常对照组相比血压和BMI差异均有显著统计学意义；GLU、 TC和HDL差异均有统计学意义；TG和LDL差异无统计学意义。患者 组经MR扫描显示：腔隙性脑梗塞21例、白质疏松症14例、脑萎缩 17例，扫描无异常8例；正常对照组患者腔隙性脑梗塞5例、白质 疏松症3例、脑萎缩4例，扫描未见异常26例，表明患者组腔隙性 脑梗塞、白质疏松症、脑萎缩发病率显著高于正常对照组。患者组与 正常对照组FA值、ADC值、NAA／Cr(背侧丘脑)、NAA／Cr(侧脑室 后角)、NAA／Cho(背侧丘脑)、NAA／Cho(侧脑室后角)差异有显著 统计学意义(PO．01)；Cho／Cr(背侧丘脑)、Cho／Cr(侧脑室后 角)差异无统计学意义(胗O．05)。患者组NAA／Cr(背侧丘脑)与 高脂血症病程、NAA／Cr(侧脑室后角)与高血压病程具有极显著相关 性，与糖尿病病程具有显著相关性；NAA／Cho(背侧丘脑)与高脂血 症病程具有显著相关性；NAA／Cho(侧脑室后角)与糖尿病病程具有 万方数据 极显著相关性，与肥胖病程具有显著相关性；FA值(放射冠区)与 极显著相关性，与肥胖病程具有显著相关性；FA值(放射冠区)与 高血压病程具有显著相关性；其他无统计学意义(P0．05)。患者 组MMSE平均评分为25．804±1．981分，其中有1(3．33％)例认知重 度损害，21(30．00％)例认知轻度损害，8(26．66％)例认知正常； 对照组MMSE平均评分为29．550±0．550分，34(i00．00％)例全部认 知正常。患者组MMSE与FA值之间存在显著相关性，与ADC值、NAA／Cr (背侧丘脑与侧脑室后角)和Cho／Cr(背侧丘脑与侧脑室后角)之 间无显著相关性。患者组与正常对照组NIHSS评分均为0分，ADL评 分均为14分，CDR评分均为0分，两组研究对象NIHSS、ADL和CDR 评分差异对比无意义。结论： (1)MS患者腔隙性脑梗塞、白质疏松 症、脑萎缩发病率高于正常人。 (2)FA值、ADC值、NAA／Cr(背侧 丘脑与侧脑室后角)及NAA／Cho(背侧丘脑与侧脑室后角)在临床上 对早期发现MS患者亚临床脑细胞损害具有重要的参考价值。(3)高 脂血症、高血压、糖尿病、肥胖病程与MS患者NAA／Cr(背侧丘脑与 侧脑室后角)或NAA／ChO(背侧丘脑与侧脑室后角)或FA值(放射 冠区)有关，临床诊治MS过程中应予以考虑。 关键词：代谢综合症征；脑磁共振波谱；弥散张量成像；FA值；ADC 值；NAA／Cr；NAA／Cho 万方数据 Research Research on the Magnetic Resonance Spectrum and Diffusion Tensor for the Patients with Metabolic Syndrome in Brain Abstact Obj ective：Explore brain magnetic resonance spectrum and diffusion tensor imaging in patients with metabolic syndrome clinical value· Methods：Select a total of 3 0 patients with the metabolic syndrome treated in our hospital between January 20 1 4 and December 20 1 4，make 34 cases patients with no symptoms as normal c