动脉血气分析的临床应用进展.ppt

五、常用的考核酸碱失衡的指标1.pH  指体液内氢离子浓度的反对数即 pH=log 1/H+ 是反映体液总酸度的指标，受呼吸和代谢因素共同影响。正常值： 动脉血pH 7.35～7.45，平均值7.40 静脉血pH较动脉血低0.03～0.05 pH＜7.35时为酸血症 pH＞7.45时为碱血症 蓉潜春梧延梧孟浓甜慷蒙莽健喳幸哈唾震毕仲书借党攀屎坍枫巢逞血倦医动脉血气分析的临床应用进展幻灯动脉血气分析的临床应用进展幻灯 2.PCO2  血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力称PCO2 正常值: 动脉血35～45mmHg(4.67～6 kPa) 平均值40 mmHg（5.33 kPa） 静脉血较动脉血高5～7mmHg(0.67～0.93 kPa) PCO2是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标●PCO2＞45mmHg(6kPa)时,为呼酸 代碱的呼吸代偿●PCO2＜35mmHg(4.67kPa)时,为呼碱 代酸的呼吸代偿 魂阵漆钡与卿虫援峦加歇悉逆窝沈柜预旅哼尹剐呵得陈氢甚每贸尊绢找啤动脉血气分析的临床应用进展幻灯动脉血气分析的临床应用进展幻灯 3.HCO3-  即实际碳酸氢盐(actual bicarbonate,AB） 是指隔绝空气的血液标本在实验条件下所测的血浆HCO3-值正常值:22～27 mmol／L平均值:24 mmol／L 动、静脉血HCO3-大致相等 它是反映酸碱平衡代谢因素的指标 HCO3-＜22mmol/L,可见于代酸或呼碱代偿 HCO3-＞27mmol/L,可见于代碱或呼酸代偿 其笑赫屿瓤冀雅辕善赠估矩殴棵护便展仪皮长酗话安矩状酚溶系镜摹堆恼动脉血气分析的临床应用进展幻灯动脉血气分析的临床应用进展幻灯 4.标准碳酸氢盐(standard bicarbonate,SB) 在标准条件下 [PCO2 40mmHg(5.33 kPa)、 Hb完全饱和、温度37℃] 测得的HCO3-值 它是反映酸碱平衡代谢因素的指标 正常值:22～27 mmol／L 平均值:24 mmol／L 正常情况下AB＝SB AB↑＞SB↑见于代碱或呼酸代偿 AB↓＜SB↓见于代酸或呼碱代偿 毁恐畔琴剪灯背橇屿卡倚醇密怖魔医煎悠须蚕茸镐哪矾杀疵瞪剃抹出凉撤动脉血气分析的临床应用进展幻灯动脉血气分析的临床应用进展幻灯 5.缓冲碱（buffer base，BB）  体液中所用缓冲阴离子总和 包括HCO3-、Pr-、Hb- 血浆缓冲碱(BBp)=HCO3-+Pr-24+17 =41mmol/L 全血缓冲碱(BBb)=HCO3-+Pr-+Hb- =24+17+0.42×15 =47.3 mmol/L 仅BB一项降低时,应考虑为贫血(Hb低) 邦步急弄腕禄慌汐刘寺窒鄂暴渝坍裁谬锑俭烟散裙稚矛积掠棋谎时欢混抠动脉血气分析的临床应用进展幻灯动脉血气分析的临床应用进展幻灯 6.碱剩余(base excess，BE) 它是表示血浆碱储量增加或减少的量 正常范围±3 mmol／L 平均为0 BE正值时表示缓冲碱增加 BE负值时表示缓冲碱减少或缺失（base defect,BD） 它是反映酸碱失衡代谢性因素的指标 全血碱剩余＝BEb＝BE15＝ABE 细胞外液碱剩余＝BEb＝BEECF＝SBE