恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察临床医学七年制专业论文.docxVIP

中文摘要目的 中文摘要 目的 恩度(重组人血管内皮抑素，Receombinant human endostatin，Endostar，YH．16) 是我国学者自主创新研发的新型人血管内皮抑素。它通过改变血管内皮素的氨基酸序 列，干扰内皮细胞和细胞外基质的相互作用，阻止肿瘤血管网的形成，减慢肿瘤增殖。 其作用靶点主要在于肿瘤血管，与化疗联用具有协同的抗肿瘤作用。本实验旨在观察 恩度联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non．small cell lung cancer，NSCLC)的近 期疗效和临床安全性。 方法 采用临床观察研究方法，依照纳入标准，对2007年3月一2009年5月我院呼吸科收 治给予恩度联合化疗的32例NSCLC患者进行临床观察，包括进行人群分类相关数据对 比分析，观察有效率(RR)、临床受益率(CBR)、生活质量改善情况(包括ECOG评分变化 情况及临床症状缓解率)及毒副反应。 结果 本组恩度联合化疗比例的RR为18．8％(6／32)，CBR为62．5％(20／32)。中位TTP为 5．7月，TTP范围从1．4--12．2月。鳞癌和腺癌的RR分别为50％，和4．5％(pO．01)，中位 TTP为7．1月和4．7月，有统计学意义，初治和复治的RR分别为13．6％，和10．0％(pO．05)， CBR分别为69．1％和70％，中位TTP都为5．6月，在吸烟／未吸烟人群中RR分别为9．1％，和 20．0％(pO．05)，CBR分别为59．1％和70％，中位TTP为6个月和5．7个月，未吸烟者数据 优于吸烟者。同时女性治疗有效率均优于男性。治疗过程中，出现G3／4级的毒性有 14例次，包括白细胞下降15．6％(5／32)、粒细胞下降28．1％(9／32)，血小板下降6．3％(2／ 32)、感染3．1％(1／32)乏力3．1％(1／32)，心律失常3．1％(1／32)。未见严重过敏致呼 吸困难及过敏性休克。有1例在治疗后出现了心电图变化，表现为T波改变，有1例在 化疗第六周期出现心肌缺血；停药后自动恢复正常。在生活质量评估中共有6例患者 症状明显减轻，4例症状加重，其余病情稳定，结果无明显统计学意义。 结论 恩度与化疗药物联合可以使晚期NSCLC鳞癌患者取得明显的疗效，副反应小，心 脏毒性低，可耐受，长期临床获益仍需进一步研究。 关键词 恩度非小细胞肺癌化疗抗肿瘤血管生成 中图分类号R4 中图分类号 R4 Abstract[Purpose]Endostar Abstract [Purpose]Endostar fYH一16)is a brand new recombined human vascular endothelial inhibitor developed by the scientists of PRC indecently．It plays a role in intervention of interaction between endothel ial cell and eellular extra—matrix，preventing the construction of the vascular network and slowing down the rate of the malignant cell proliferation and the tumor growth by changing its amino acid sequence．It iS targeted at the tumor cell， and has a synergistic effect with chemo—therapy．The current study is designed to get a ful l observation of the short—term effects and safety of Endostar combined wi th plat inum based chemotherapy for advanced non—small cell lung cancer(NSCLC)and preparation for the large—scaled cl inical research of IV stage． 【Methods】Following Inclusion criteria， 32 advanced NSCLC patients were select from the Respiratory Department of Zhongshan Hospital from 3／2007—5／2009．According to the treatment prot