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家庭健康调查表-卫计委
家庭健康调查表
表 号：国卫调01 表
制定机关：国家卫生健康委员会
批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2018] 87号
有效期至：2018年12月
住户信息
县(市、区)名称： 乡镇/街道名称： 村/居委会名称：___________
县(市、区)代码：□□□□□□ 乡镇/街道代码：□□□ 村/居委会代码：□□□
住户代码：□□□ 户主姓名： 联系电话： 详细地址：____________
调查员(签名)：
指导员(签名)：
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表 1 家庭一般情况调查表
表 号：国卫调02 表
制定机关：国家卫生健康委员会
批准机关：国家统计局
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