中医儿科学发展趋势.pptVIP

中 医 儿 科 学 儿 科 学 基 础 中医儿科学范畴 是以中医理论体系为指导，中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研究从胎儿至青少年这一时期小儿的生长发育、生理病理、喂养保健以及各类疾病的病证诊断与防治规律的一门临床医学学科。 中医儿科学发展简史 萌芽期 形成期 发展期 新时期 ㈠ 萌芽期 1 最早的儿科文献记载 2 秦汉时期中医儿科学的萌芽 《五十二病方》中“婴儿病痛”“婴儿瘛”的记载。《史记扁鹊仓公列传》“小儿医”名词的出现。《黄帝内经》中有关儿科理论的记述渐多 。《诊籍》中最早儿科病案的记载。仲景方的创制及运用。 ㈡ 形成期 1.西晋南北朝时的儿科学发展 西晋王叔和在《脉经》论述了小儿脉法 。 两晋南北朝朝代出现了有关小儿医药的专著王末钞《小儿用药本草》2卷、《徐叔响疗少小百病杂方》37卷、《范氏疗小儿药方》1卷等。 2.隋唐时代的儿科成就 中医儿科专业初步形成 维护小儿健康，重视预防疾病。 《千金方.卷五》”凡生后六十日，瞳了成，能咳笑应和人，，百日任脉成，能自反复，百八十日历，尻骨成，能独坐，二百一十日，掌骨成，能匍匐，三百日，膑骨成，能独立，三百六十日，滕骨成，能行。” 3. 宋代的儿科学成就 医事制度的组织方面 《颅囟经》为我国现存最早的一部儿科专著（唐末宋初人所作），其贡献可归纳为3个方面：一是提出小儿为“纯阳之体”，概括了小儿生机蓬勃，发育迅速的生理特点：二是详细论述了小儿脉法及惊、痫、癫、疳、痢的证治，对火丹论述尤详：三是内服方多数采用丸、散，有利于小儿给药，说明当时已重视小儿用药的剂型。 钱乙《小儿药证直诀》是我国也是世界上较早较实用的儿科专著。其学术特点可概括为： 善于将中医理论与儿科临床实践相结合，并在前人的基础上有所发明，有所创造，明确了小儿的生理病理特点； 对“变蒸论”的见解 对儿科五脏辩证体系的总结 对儿科四诊的论述 对小儿方药应用的创新 ㈢ 发展期 1 金元时期儿科成就 朱丹溪的《幼科全书》对麻疹的诊治有较全面的认识，认为麻诊的病因是胎毒和时邪，并具有传染性，其病位在于心、脾、肺，病机是”毒起于脾，热流于心，始终之变，肾则无证，脏腑之伤，肺则尤甚”，治宜清心降火. 元代儿科名医曾世荣编著了《活幼心书》3卷和《活幼口议》20卷 2 明清时代儿科学进展的特点 薛铠、薛已父子的《保婴撮要》，秉承钱乙、张元素的脏腑辨证学说，加以充分发挥；又挟其兼通各科之长，为中医小儿外科学的形成作出了贡献。 万全《幼科发挥》等学术成就主要有：系统地提出”育婴四法”的儿童保健学说，重视小儿的胎养、蓐养和鞠养；在钱乙”脏腑虚实辨证”的基础上，提出三有余，四不足”的观点，对后世探讨小儿生理病理特点产生了重要影响；对天花、麻疹、惊风等病证有其独特的见解。 谢玉琼的《麻科活人全书》:一部较有影响的麻疹专著。 陈复正《幼幼集成》学术成就主要有：首创“赋秉”“护胎”和“初生护持”；对小儿指纹诊法的作用进行客观的分析、归纳、概括为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”；主张小儿勿轻易服药，而是应用综合疗法，内外兼治，或单用外治，如其“灯火疗法”，简易有效，容易掌握；在“惊风辟妄”一章中阐明惊风是多种因素引起的多种疾病中都可出现的一种证候。 吴有性的《温疫论》指出，这是天地间别有一种“异气”所感，即所谓“疫气”，故能传染，进一步认识到温病（热性病）与温疫（传染病）的关系密切，儿科多种传染性疾病是属于温热病范畴。 叶天士的《温热论篇》、《幼科心法》、《幼科要略》和《临证指南医案》中所论的卫气营血辨证法在儿科临床中被广泛应用，对小儿多种温热病的病因病机、治法方药论述精辟。 （四） 新时期 大批高级人才的培养，使中医儿科队伍素质不断提高，成为学科发展的有力保证。 编写了不同层次的中医儿科学教材，整理出版了历代儿科名著，挖掘了一大批对临床具有理论指导和实践应用价值的可贵资料，出版了大批中医儿科学术著作。 中医儿科学发展现状 （一）基础研究 现代中医儿科基础理论研究的学术争鸣活跃，在许多问题上认识渐趋一致。 整理出版了历代儿科学术名著，发掘了一大批对当今临床具有理论和实践应用价值的可贵资料。 一批现代中医儿科专家提出有创新意义的学术思想。 儿科诊法应用在传统突出望诊的基础上，丰富了山根诊、舌诊、肛门诊等内容…… （二） 临床研究 在儿科临床工