超声造影辅助诊断下腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床研究口腔医学专业论文.docxVIP

目 目 录 1 超声造影辅助诊断下腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤 的临床研究 3 1．1 中文摘要 3 1．2 英文摘要 5 1．3 前言 7 1．4 第一部分超声造影在腮腺肿瘤术前定性诊断中的价值研究 材料与方法 9 结果 11 讨论 13 结论 16 1．5 第二部分基于超声造影诊断下腮腺浅叶良性肿瘤部分切除 术的临床疗效研究 材料与方法 17 结果 20 讨i仑 28 结论 · ··36 1．6 全文总结 37 1．7 参考文献 39 1．8 英汉缩略词对照表 46 2 致谢 47 3 综j峦 48 万方数据 超声造影辅助诊断下腮腺部分切除术治疗 超声造影辅助诊断下腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶鬻临床研究黼0’ 中文摘要 。1-V9， - 目的：1．明确超声造影对腮腺肿瘤术前定性诊断的价值；2．探讨腮腺部分 切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果及其合理性。 方法：1．收集2010年1月--2013年12月间四川省医学科学院·四川省人民医 院口腔颌面外科收治的208例有完整临床资料的腮腺肿瘤患者为研究对象， 以术后病理诊断结果为标准，统计并比较超声造影与针吸活检两种诊断方 式在术前判断腮腺肿瘤良恶性、腮腺肿瘤分型和诊断腮腺多形性腺瘤中的 符合率，为制定手术方案提供依据；2．对术前超声造影定性诊断为腮腺良 性肿瘤，且实施腮腺部分切除术的78例患者临床资料进行回顾性分析和追 踪随访，记录患者年龄、性别、病程，分析肿瘤生长部位、记录术中出血 量、手术时间及口腔修复膜的使用情况等，术后随访记录并发症的发生， 包括术后有无复发、面瘫、耳垂区域麻木、口干症状，是否出现Frey’s综 合征(味觉出汗综合征)，调查患者对术后面部外形及腮腺功能的满意程度， 并对比分析腮腺部分切除术相对于腮腺浅叶全切术是否存在优势及其合理 性。 结果：1．术前超声造影对腮腺良恶性肿瘤的定性诊断与术后病理结果对照， 符合率达95．04％，对腮腺肿瘤的分型诊断符合率为83．47％，对多形性腺瘤 的诊断符合率达95．24％，与针吸活检诊断差异无统计学意义(pO．05)， 表明两种诊断方式在腮腺肿瘤术前定性诊断中的作用相当；2．经术前超声 造影定性诊断为良性肿瘤并实施腮腺部分切除术的78例患者中，男性37例， 万方数据 女性41例，最大年龄86岁，最小年龄16岁，平均年龄43．9岁，平均手术时 女性41例，最大年龄86岁，最小年龄16岁，平均年龄43．9岁，平均手术时 间57．8±11．1min，术中平均出血量32．4±11．6ml，使用口腔修复膜患者35 人，术后Frey’s综合征的发生率为2．86％，术后随访1～4年，均未见肿瘤复 发，暂时性面瘫7例，术后1～3月后均恢复，无永久性面瘫，无永久性术区 麻木，无患者诉口干等症状，挤压患侧腮腺区均可见清亮液体溢出，患者 对术后面部外形及腮腺功能满意度较高。 结论：1．超声造影技术有助于腮腺良恶性肿瘤的术前定性诊断，其准确性 与针吸活检相当(p0．05)，且该技术无创、安全无辐射、可重复操作， 可作为腮腺肿瘤的术前首选辅助检查手段：2．对术前超声造影定性诊断为 良性肿瘤的患者实施腮腺部分切除术，该术式可缩短手术时间，减少术中 出血量，不会增加腮腺肿瘤复发率，能够有效地减少术后并发症的发生， 患者对于术后的面部外形及腮腺功能满意度较高。 关键词：超声造影；腮腺良性肿瘤；腮腺部分切除术 万方数据 Clinical Clinical study of Contrast-enhanced Ultrasound and partial parotidectomy in Parotid benign tumors Abstract Objective：1．To clarify the value of contrast-enhanced ultrasound in qualitative diagnosis of parotid tumors．2．To discuss clinical effect and rationality of partial parotidectomy in parotid benign tumors． Methods：1．A retrospective research about patients with parotid benign tumors from January 2010 to December 2013 was included in this study．The results of preoperative contrast-enhanced ultrasound was compared with postoperative pathological examinatio