老年科管理制度资料.docVIP

无锡市第二人民医院 PAGE PAGE 2 老年科管理制度 1、科室组织架构……………………………………………1 2、三级医师查房制度………………………………………2 3、业务学习制度……………………………………………3 4、 5、 老年科组织框架图 科主任：黄伟 副主任：林志 (副)主任医师：郑义通、陈亚萍 主治医师：包纪盛、邵炀、唐莹、苏建华 住院医师：陈燕萍、刘梦兰 三级医师查房制度 1、临床科室医疗活动中，必须履行三级医师查房制度，逐级负责，逐级请示，即主治医师应对住院医师的诊疗工作负责，副主任医师、主任医师应对主治医师的诊疗工作负责。 2、在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报，并听取上级医师的指导意见，上级医师有责任查询下级医师的工作，上通下达形成一个完整的诊疗体系。 3、下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请教上级医师，主观臆断，对病人做出不正确诊断和处理，由下级医师负责；若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看病人即做出不正确的处理意见，所造成的不良后果，由上级医师负责，若下级医师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延而延误诊疗，甚至造成不良后果，由下级医师负责。 4、若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，仍应执行上级医师的决定，事后与上级医师进行学术探讨。 5、三级医师查房内容： （一）住院医师查房制度： （1）、住院医师每日早晚至少各查房一次，把重要情况记入病程记录中。对新入院患者连续记三天病程记录，续后病程要求：病危患者根据病情变化随时写病程记录，每天至少一次，病重患者至少2日一次；病情稳定的慢性病患者至少3日一次。根据病情变化可增加记录次数。 （2）、要及时检查诊疗计划的落实。检查各种化验及检查报告的回归及其结果。指导实习医师粘贴好报告单，按规定加以标记。根据报告结果进行相应处理。 （3）、检查、修改、补充进修医师及试用期医师所写病历。 （4）、对患者病情变化、诊断及治疗均应有自己的见解，特别是病情变化时记录应做到及时、内容完整、有条理的分析异常情况（如异常化验、异常的各种辅助检查）应有认识。并且做到及时处理。实施的各种方案均应有实施的原由及安全可靠的程度做到心中有数，从管理病人的临床第一线工作中不断总结，不断提高。 （5）、认真、及时记录上级医师的查房内容。 （6）、认真填写有关表格（包括各种申请单及各种表格）。 （二）、主治医师查房制度： 1、首次查房： （1）病危者入院当天要有上级医师（包括主治医师）查房记录； （2）病重者入院后，次日要有上级医师查房记录； （3）一般病人入院后，主治医师查房不得超过48小时； （4）首次查房内容：要求核实下级医师书写的病史有无补充，体征有无误差及有无新发现。陈述诊断根据和鉴别诊断，提出下一步诊疗计划和具体医嘱。 2、查房时限： （1）、对病危者：要求要有上级查房（包括主治医师），查房每日一次或隔日一次。 （2）、对病重者：查房每日一次或隔日一次，最长间隔不得超过三天。 （3）、对一般病人：查房每周一~二次。 3、查房要求： （1）查房时应结合病人作全面讨论及示教或报告文献综述以及诊疗上的新近展。 （2）查房时对下级一时的病案书写要进行检查，及时发现问题并给予具体指导。 （3）对诊断不清或治疗困难的病人要提请主任查房协助解决。 （4）对疑难病例及有教学价值的病例，提请主任组织定期的全科查房。 （三）主任医师、副主任医师查房制度： 1、要解决危重疑难病例的诊断、治疗问题；教学培训和对科研工作的指导；内容要求能体现该学科的医教科研水平，能反映国内外医学诊疗技术的新近展。 2、对诊断不清，治疗不够满意，有教学意义或有关鉴定问题的病例，应提交全科查房讨论，全科查房应是有准备地进行。 3、必要时可申请外院的专家会诊。 4、对出院前仍不能确诊的病例，必须有主任医师查房。 5、新入院患者，（副）主任医师查房不得超过72小时。 业务学习制度 1、科室至少每2周举行1次、每月至少2次业务学习，时间科室灵活掌握。每次学习时间不得少于30分钟。 2、由科室教学秘书在科主任领导下，总体负责科室业务学习的规划、设计、登记。 3、学习内容必须紧密结合本专业、本学科。每次学习后，科主任或高年资医师、技师要对学习内容进行总结、点评，各医师、技师可积极发表意见。 4、各科室业务学习登记本集中专项存放，教学秘书负责管理。 5、全院性业务学习： 早读：每月举行1次，由科教科统筹安排，中级职称以上人员参加。 晚读：每月举行1次，由科教科统筹安排，初级职称人员参加。 开放性讲座：所有专业技术人员每月至少参见1次，具体参加时间根据本人工作间隙时间自行掌握。 6、短期培训学习：由科教科统筹安排，通知相关人员到指定地点培训学习。 疑难危重病例讨论制度 疑难危重病例讨