tlr4基因多态性与缺血性脑卒中及其中医证型遗传易感性的关联研究中西医结合临床专业论文.docxVIP

原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立 原创性声明 本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立 进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的 成果、数据、观点等，均己明确注明出处。除文中已经注明引用的内 容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对 本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式 标明。 本声明的法律责任由本人承担。 论文作者签名：j密象弓牛．一 日期：一丝且曼鲥 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解广西中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意 学校保留并向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许论文 被查阅和借阅。本人授权广西中医药大学可以将学位论文的全部或部分 内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段 保存、汇编学位论文。 (保密论文在解密后遵守此规定) 论文作者签名：堤亟弘 导师签名： 日 期：型f乞芝堡二丝 日 期：丝!篁：￡：2么 万方数据 TLR4基因多态性与缺血性脑卒中及其中医证型遗传易 TLR4基因多态性与缺血性脑卒中及其中医证型遗传易 感性的关联研究 中文摘要 目的：Toll样受体4(toll．1ike receptors 4，TLR4)在免疫反应和炎 性反应中起着重要的作用，既往研究发现TLR4参与缺血性脑损伤以及 相关的炎性反应。本研究旨在探讨TLR4基因rsl927914、rsl0759932和 rsll536891多态性与缺血性脑卒中(ischemic stroke，IS)及其中医证型、 数量性状的相关性。 方法：本研究采用病例对照设计，共纳入Is病例816例(男性465 例，女性351例)，同时纳入性别、年龄相匹配的对照816例(男性433 名，女性383名)，研究对象均为广西汉族人。采用Sequenom MassARRAY 技术对TLR4基因的rsl927914、rsl0759932和rsl 1536891进行基因分型 检测。采用汞柱式血压计测量研究对象收缩压(systolic pressure，SBP) 和舒张压(diastolic blood pressure，DBP)。采用HITACHl日立7600全 自动生化分析仪，按照标准化试验程序对IS患者总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(10w density lipoprotein cholesterin，LDL．C)进行检测。使用SPSS 1 6．0 for windows 软件，PLINK软件(hRp：／／pngu．mgh．harvard．edu／-purcell／plink／)进行相关 统计分析。 结果： 1．哈温平衡(Hardy-Weinberg Equilibrium，HWE)检验：TLR4基因 的rsl927914、rsl0759932和rsl 1536889在对照组中的基因型分布均符合 HWE平衡定律(均为P0．050)。 2．TLR4基因多态性与IS遗传易感性的关联分析： 万方数据 ①分别在各个遗传模型中，TLR4基因的rSl927914、rsl0759932和 ①分别在各个遗传模型中，TLR4基因的rSl927914、rsl0759932和 rsl 1 536889多态性与IS遗传易感性的关联均无统计学意义(均为 P0．050)； ②在男性中，TLR4基因rsl927914位点基因型在IS患者和对照组间 的分布差异具有统计学意义(加性模型：OR=0．81，95％CI=0．67．0．99， P=-0．039)；等位基因：OR=0．81，95％CI--0．66．0．99，P=0．037)； ③在女性中，所有遗传模型结果均未显示TLR4基因的rsl927914、 rsl0759932和rsll536889位点与女性IS的发生显著关联(均为P0．050)。 3．TLR4基因多态性与IS相关中医证型的关联分析： ①风痰瘀阻证：在各个遗传模型分析中，均未发现TLR4基因 rsl927914、rsl0759932、rsl 1536889位点与IS风痰瘀阻证遗传易感性的 统计学关联(均为P0．050)；在女性中，TLR4基因rsl0759932位点基因 型在IS患者和对照组间的分布差异具有统计学意义(显性模型：OR=I．62， 95％CI=I．08．2．45，P=-0．021；等位基因模型：OR=I．41，95％CI=I．01．1．97， P=0．045)； ②气虚血瘀证：TLR4基因rSl