运用平衡计分卡促使医院科学发展的实践探索.pdf

运用平衡计分卡促使医院科学运用平衡计分卡促使医院科学 发展的实践探索发展的实践探索 重庆市第九人民医院 张培林 • 一、背景 • 二、目的 • 三、方法 • 四、步骤 • 五、特点 • 六、注意 • 七、意义 • 一、背景 • 中国的医疗卫生事业在取得巨大成就的同时， 也面临着严峻的挑战，其发展还滞后于经济 和其他社会事业发展。 • 我国医疗卫生投入不足，体制改革落后，医 药服务经营机制不健全，不适当的、过度的 市场化、商业化，又造成了医疗服务的公平 性下降和卫生投入的宏观效率低下。 尤其表现为： • 医保覆盖率和保障水平低； • 价格机制失控； • 医药供销及生产准入门槛失当； • 技术、服务低于成本，而靠药和各种检查 收入维持医院主要运行的模式；医院人员 “自己孩子自己养”的人事机制；医院自 身管理及队伍建设存在的问题等等。 • 如何加强医院的管理，进行成本费用控 制，尤其是如何平衡好政府目标、医院 发展、病人看病相对不难、不贵三者之 间的经济纽带问题，是相关研究者一直 致力解决的问题。 • 但目前的医院成本管理研究，均存在明显 的局限性。 • 主要表现为其研究主要从财务层面来考虑 成本费用的控制，而没有或较少站在战略 的高度的高度，，从多层面的角度考虑成本费用的从多层面的角度考虑成本费用的 控制问题。 • 由此，我们在医院管理中引入先进的管理 工具——平衡计分卡。 • 二、目的 • 本研究着力于战略的高度，为了提高医 院的工作效率，最终达到降低医疗成本 费用、坚持卫生事业维护公众利益的宗 旨旨，，减轻群众负担减轻群众负担，，促使医院科学发展促使医院科学发展。。 • 三、方法 • 平衡计分卡是由罗伯特.凯普兰和戴维.诺顿 于1992年提出，它作为一个90年代最新的科 学管理的工具，在国外的企业逐步广泛应用， 5年前国外部分医院开始应用这种管理工具。 •• 近两年我国也有少量医院试用近两年我国也有少量医院试用。。 • 平衡计分卡的核心是将“战略”变为“行 动”，显著特点在于平衡，主要是财务层面、 内部流程层面、顾客反映层面、学习与成长 层面的平衡互动，互为促进。 • 四、步骤 • 1. 调研、宣导 • 调查重庆市第九人民医院的内部、外界环境， 在分析其优势、缺陷、机遇、挑战等的基础上， 确定战略确定战略—— 降低成本费用降低成本费用,,实施品牌战略实施品牌战略，， 促进科学发展；召开座谈会、全院职工大会， 宣讲学习平衡计分卡理论。 • 2. 组织、培训 • 成立平衡计分卡项目组，包括：财务、 病员、内部流程、学习与成长四个小组； 对相关工作人员进行平衡计分卡的系统 培训。 • 3. 设立考核指标体系 • 根据平衡计分卡的理论，从财务、病人、 内部流程以及学习与成长四个层面将其战 略转化为执行语言,形成重庆市第九人民 医院平衡计分卡，共13个实践指标。 • 4. 实施 财务层面的战略地图： 总资产收益率提高至6% 关键因素 提高医疗资源利用 降低医疗资源消耗 合理的薪酬制度 关键指标 指标值 关键指标 指标值 关键指标 指标值 每职工年门诊人次320 百元收入药品及耗材消耗＜48% 人员经费占总收入比重25 ±1% 每职工年住院人次230 药品收入占医药收入的比重＜50% 业务收入增长率 15 病员层面的战略地图病员层面的战略地图：： 尽力提高病员满意度 关键因素 病员对科室满意 病员对诊治满意 病员对费