右美托咪定替代瑞芬太尼对甲状腺手术全麻患者术后恶心呕吐的影响.PDFVIP

学信息2018 年6 月第31 卷第12 期 Medical Information. Jun. 2018. Vol. 31. No.12 著 美托咪定替代瑞芬太尼对甲状腺手术 全麻患者术后恶心呕吐的影响 1 2 3 程燕 张 宁 郭金光 1 2 3 渊冀中能源峰峰集团总医院输血科 麻醉科 神经外科 河北 邯郸 056200冤 摘 要 目的 观察右美托咪定对甲状腺手术全麻患者术后恶心呕吐的影响遥 方法 选取我院2016 年1 月 2017 年2 月择期全 麻甲状腺患者80 例 随机分为两组 每组40 例遥 D 组给予右美托咪定 R 组给予瑞芬太尼遥观察患者入室时尧插管前尧插管后5 min尧手术开始后5 min尧手术开始后30 min尧缝皮时尧拔管后5 min 的平均动脉压和心率遥 记录麻醉时间尧手术时间尧睁眼时间尧 拔管时间尧及入PACU 时的警觉镇静评分尧术后疼痛评分尧补救止吐和镇痛药物的使用遥 观察患者0 2 h尧2 24 h 内恶心呕吐发 生情况遥 结果 T T 时D 组HR 低于R 组渊 约0.05冤 两组间MAP 差异无统计学意义渊 跃0.05冤遥 R 组和D 组患者手术时间尧 2 7 麻醉时间对比 差异无统计学意义渊 跃0.05冤遥 D 组睁眼时间尧拔管时间长于R 组 D 组OAA/S 镇静评分低于R 组渊 约0.05冤曰后 2 个时段 D 组恶心发生率低于R 组渊 约0.05冤曰止吐药使用率低于R 组渊 约0.05冤曰两组术后呕吐发生率 差异无统计学意义渊 跃 0.05冤遥 术后0 2 h 疼痛VAS 评分 两组差异无统计学意义渊 跃0.05冤曰术后2 24 h D 组VAS 评分低于R 组曰两组补救镇痛率无 统计学意义渊 跃0.05冤遥 结 对于甲状腺手术患者 麻醉诱导前右美托咪定负荷量1 滋g 维持量0.3 0.5 滋g/渊kg 窑h冤可有效降低 术后恶心呕吐的症状 减少止吐药物的使用 改善术后镇痛效果遥 关键词 右美托咪定曰瑞芬太尼曰术后恶心呕吐曰全身麻醉 中图分类号 R614.4 文献标识码 A DOI 10.3969/j .issn.1006-1959.2018.12.025 文章编号 1006-1959渊2018冤12-0083-040 Effect of Dexmedetomidine in Place of Remifentanil on Postoperative Nausea and Vomiting in General Anesthesia Patients Undergoing Thyroid Surgery CHENG Yan1 2 3 ，ZHANGN Ning ,GUO J in-guang 1 2 3 (Department of Blood Transfusion ,Department of Anesthesiology ,Department of Neurosurgery ,Jiz