移位型跟骨关节内骨折患者微创与切开复位内固定-中国骨与关节杂志.PDFVIP

. 924 . 中国骨与关节杂志 2017 年 12 月第 6 卷第 12 期 Chinese Journal of Bone and Joint, December 2017, Vol 6, No.12 . Mata 分析 Meta-analysis . 移位型跟骨关节内骨折患者微创与切开复位内固定 治疗比较的 Meta 分析 喻雅婷　蒋仁莲 DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2017.12.010　　中图分类号：R683.4, R687.4 作者单位：402160　重庆医科大学附属永川医院 通讯作者：蒋仁莲，Email: jiangrenlian0801@ 【摘要】　目的　系统性评价微创与切开复位内固定治疗移位型跟骨关节内骨折 ( displaced intraarticular calcaneus fracture，DIACFs ) 的临床疗效。方法　全面检索 PubMed、Embase、Cochrane and Google Scholar 等数 据库，检索时间截止至 2017 年 7 月，纳入微创与切开复位内固定治疗移位型跟骨关节内骨折的随机对照研究 ( randomized controlled trial，RCT )，对 RCT 研究采用 Cochrane 手册针对纳入文献进行的偏倚风险评估，由 2 位 作者独立提取及分析数据，采用 Review Manager 5.3 软件对所得的数据进行 Meta 分析。结果　共纳入 7 篇随 ’ MD CI P ’ MD 机对照试验研究。在对 Bohler s 角 [ ＝0.48，95% ( -0.24，1.19 )， ＝0.19 ]、Gissanes s 角 [ ＝1.51， CI P MD CI P 95% ( -1.6，3.18 )， ＝0.08 ] 的恢复和 AOFAS 评分 [ ＝1.59，95% ( -0.67，3.85 )， ＝0.17 ] 方面两 RR CI P MD 组差异无统计学意义，在 MFS 评分 [ ＝1.08，95% ( 1.01，1.17 )， ＝0.03 ]、住院时间 [ ＝-2.13， CI P MD CI P 95% ( -2.25，-2.01 )， ＜0.00001 ]、手术时间 [ ＝-37.78，95% ( -59.12，-16.43 )， ＝0.0005 ] 及术 RR CI P 后并发症 [ ＝0.2，95% ( 0.15，0.41 )， ＜0.00001 ] 两组差异有统计学意义。结论　微创手术和传统切开 复位内固定手术在治疗移位型跟骨内骨折中具有相似的固定效果和功能恢复，但是微创组的术后并发症、住 院时间和手术时间均优于切开复位内固定组。 【关键词】　骨折固定术，内；跟骨；最小侵入性外科手术；Meta 分析 Minimally invasive surgery versus open reduction and internal fixation in the management of displaced intra- articular calcaneal fractures: a meta-analysis YU Ya-ting, JIANG Ren-lian.