护理人员生涯发展需求与医院生涯发展方案之研究-Journalof.docVIP

PAGE PAGE 4 護理人員生涯需求與醫院生涯發展方案差距對離職傾向之影響 －以工作滿意為中介變項 張保隆(1)* 　　周瑛琪(2) 　　 鄭妃君(3) (1)逢甲大學企業管理學系 (2)東海大學企業管理系 (3)國立交通大學經營管理研究所 ＊張保隆為主要通訊作者 聯絡住址：台中市西屯區文華路100號 電話：042015 電子信箱：plchang@fcu.edu.tw 護理人員生涯需求與醫院生涯發展方案差距對離職傾向之影響 －以工作滿意為中介變項 摘 要 本文利用Chen et al.(2003)所提出的生涯需求與生涯發展等差距的概念，針對護理人員探討差距、工作滿意與離職傾向之間的關係。本文首先將護理人員區分為四個生涯階段（探索期、建立期、維持期與撤離期），並依各階段分別建構護理人員生涯需求與相對應的醫院生涯發展方案的內容，其中生涯需求包括生涯目標需求、生涯任務需求與生涯挑戰需求。接著，本文以結構方程模式檢驗生涯需求與生涯發展方案間的差距、工作滿意與離職傾向之間的關係。研究結果顯示生涯需求差距大會降低工作滿意，並進而增加離職傾向，換言之，醫院應重視護理人員的生涯需求，其所規劃的生涯發展方案若能滿足生涯需求，將可有效降低護理人員的離職傾向。 關鍵詞：生涯需求、生涯發展方案、差距、工作滿意、離職傾向 緒論 文獻上已有許多學者在探討護理人員的生涯相關議題，例如： Walsh and Weeks(1995)探討美國某一醫院所實施的生涯發展方案、Murrells and Robinson(1998)探討精神科護士的生涯發展歷程(career histories)與生涯計劃(career plans)、Donner and Wheller(2001)則在探討護理人員生涯計劃與發展模式的五個階段(phase)，以及教師、雇主與護理專業組織所應扮演的角色等。在先前與生涯有關的研究中，大部份是從個人的觀點出發，例如：Arthur and Rousseau(1996)的無邊界生涯發展(Boundaryless Career)概念、Hall(1996)的多樣化生涯(Protean Career)概念等。專門探討組織所提供生涯發展方案的文獻尚不多見(Gunz and Jalland, 1996)，近年來雖已開始受到重視，但仍未形成一個強的理論體系(Baruch and Peiperl, 2000)。雖然如此，一些研究認為在生涯相關議題研究中，個人發展與組織系統應同時予以考量(Schein, 1978; Brousseau et al., 1996)。 在組織方面，組織可藉由提供生涯發展方案來幫助員工的生涯發展，雖然生涯發展方案是人力資源管理活動的一部份，許多研究亦顯示人力資源管理活動會對於員工態度造成影響，但探討生涯發展方案對員工所造成影響的文獻卻不多。在護理方面的文獻中，Walsh and Weeks(1995)認為生涯發展方案會對員工離職造成影響，其所研究的個案醫院，在實施生涯發展方案10年後，發現離職率確實降低了。 生涯發展方案的實施，主要是用來滿足護理人員的生涯需求，但是探討生涯發展方案的相關文獻中，有觸及生涯需求問題學者並不多見，護理方面的相關文獻更少，其中在Meehan (1995)的研究中，雖然探討護理人員的生涯需求，亦調查護理人員所認知到生涯需求被滿足情形，但其研究主要探討的是護理人員個人背景特徵與生涯需求間的關係，所著重的是現狀的分析。吾人認為對於護理人員來說，醫院能夠提供生涯發展方案固然重要，但是能夠滿足護理人員生涯需求的方案才是關鍵，因此本研究擬從護理人員的生涯需求，探討護理人員認知到的生涯發展方案，並認為如果生涯發展方案無法滿足生涯需求，就會產生生涯需求差距。 為了對護理人員的生涯需求與醫院所提供發展方案間差距有更多的了解，本研究依循Chen et al.(2003)的概念，站在護理人員生涯的觀點，首先將生涯階段依Super(1957)所提，區分為探索期、建立期、維持期與撤離期，並建構量表來衡量各階段護理人員的生涯需求與醫院所提供的生涯發展方案，接著，本文將探討生涯需求與組織所提供生涯發展方案間的差距，是否會降低護理人員的工作滿足，進而影響其離職傾向。 生涯需求與生涯發展方案 生涯階段與生涯需求 為了探討生涯需求，首先必須確定生涯階段。生涯階段是個人在其工作生命中，所經歷的一連串的階段，每個階段包含不同的工作職位、責任或活動，也包含不同的態度與行為 (Super, 1957; Cron, 1984; Chen et al.,2003)。因此我們可以推論出，不同的生涯階段應該會有不同的生涯需求。過去與護理人員相關的研究中，亦確認了護理人員生涯階段的區分是有意義的，例如Judith（199