推拿学 顾加乐主编.pdf

第 1 页 绪 论 推拿学是中医学的重要组成部分，推拿学是研究推拿 的历史、作用原理、手法操作、临 床治疗 、小儿推拿、 自我推拿、推拿练功等知识的一 门学科 。推拿又称按摩、按跷、案扤 。 至今我 国北方许多地方仍用按摩这一名称 ，推拿这一名称 已有几百年历史，首见于明代 《小 儿推拿方脉活婴秘 旨全书》、 《小儿推拿秘诀》，就在这个时期，按摩才被称为推拿 。按摩已 有两千多年的历史，最早见于 《黄帝歧伯按摩十卷》、 《黄帝内经》。按摩包括两种手法：按 法和摩法，按法是垂直用力下按 ，持续一定时间，按而留之 ；摩法是在体表作环形摩擦，属 平动范畴。推拿则表示推法和拿法，推法不仅需用 向下的压力，而且有方 向的选择；拿法需 相对 的挤压力和 向上 的提力 。推拿在力 的使用上有 了很大 的发展 ，因此按摩 的名称改为推 拿 ，说 明了手法 的进步。 推拿是 中医的外治法 ，是人类最古老的一种医疗方法 。推拿 的产生可追溯到人类 的开 始 ，当人受到伤害或 由过度劳累引起 的疼痛，人就会本能地按抚摩擦痛处以缓解疼痛 。人类 在与 自然的斗争 中不断战胜或克服疾病或劳损对 自己的威胁 ，逐渐总结出有一定规律 的有用 的方法 ，即按摩手法 。在人类有意识地使用按摩手法的时候就产生 了最早的按摩医疗实践 。 经过长期实践，不断总结提高，形成治疗体系，因此在两千多年前的秦汉时期我 国第一部按 摩专著 《黄帝歧伯按摩十卷》问世，但此书不幸失传 。然而 ，值得庆幸 的是在这 同一时期， 我 国最早的、最有权威的中医经典著作 《黄帝 内经》，第一次完整地确立了中医学的理论体 系，成为中医理论的源泉 ，并对 中医按摩进行 了论述，指出按摩的适应证、禁忌证及治疗 的 重要原则，至今仍指导临床实践。如 《素 问 举痛论》说： “寒气客于背腧之脉，则脉涩，脉 涩则血虚，血虚则痛 ，其腧注于心，故相 引而痛 。按之则热气至，热气至则痛止矣。”说 明 了 “不通则痛，通则不痛 ”的病理变化及 “以痛为腧”的治疗方法 ，至今指导推拿实践。中 医基本理论 ，脏腑、经络、气血、阴阳五行等学说长期 以来对推拿 的实践起着巨大的指导和 推进作用，更说 明了推拿是中医的一部分。 随着社会的进步和生产力的发展 ，人类发现 了自然的药物，形成 了中医的中药学 。当社 会生产力进一步发展 ，化学的药物开始运用，标明了科学技术和医疗科学的发展和进步，但 是许多化学药物除了有卓越的治疗作用外，还常有一些副作用 ，甚至个别化学药物有致命 的 副作用 。因此，人们逐渐又回归 自然 ，重视 自然药物及非药物疗法 ，古老的按摩疗法又被重 视起来 。许多外 国留学生到中国来学习这种传统疗法，逐渐认识到中医推拿与国外的按摩是 不 同的两件事，中医推拿是 以治疗各种疾病为 目的的非药物疗法，无创伤，无副作用 ，简便 易行，容易被接受，因此，受到国内外病人的喜爱，推拿逐步走向世界。 推拿是 门医疗学科 ，要学习好推拿 ，首先要学好必要 的医学基础理论及有关疾病 的发生 发展规律，同时还要掌握推拿手法的操作及治疗作用，不断学习推拿对每个具体疾病 的治疗 方法，还必须重视实践经验的积累，包括手法 的训练和临床治疗实践，做到理论与实践的结 合。重视 国内外推拿研究动态，促进推拿的进一步发展，早 日实现中医推拿现代化。 第 2 页 第 一 章 　　推 拿 简 史 【目的要求 】 了解 《内经》对推拿的论述 。 掌握唐代推拿 的发展 。 掌握 明代推拿 的发展 。 【自学时数 】 学 时 。 学 习推拿简史 ，了解推拿 的发展 。深入理解推拿学 的悠久历史 。 推拿源远流长 ，是一种古老 的医疗方法 ，它 随着人类 的开始而发展 ，早在两千 多年前 的 春秋战国时期，推拿就被广泛运用于医疗实践 。据 《史记 扁鹊仓公列传 》记载 ，当时的民 间医生扁鹊运用按摩、针灸成功地抢救了尸厥病人 ，几千年被传为佳话 ， “故天