婴幼儿健康医学宝典 郝炳华等主编.pdfVIP

第 一 章 新生儿养护与保健 健康 ，自古 以来就是人们追求 的美好 目标 。影响健康的因素很 多，但除了遗传 因素外，饮食营养特别是妊娠及婴幼儿期 的营养供给 是人们今后一生健康 的重要基础 。 妊娠期、孕妇和胎儿是一个统一的整体 。人类从精卵结合到成 长为一个完整的个体，需经过胎儿 婴儿 儿童 成人这一系列的 发育和成长 。在这些阶段中，其生理过程都是连续 的。任一阶段都 是前一阶段的基础 。基础不好可想而知，就不会有健康的成人。 在妊娠期间孕妇 自身和胎儿都有不断增强的营养需求 ，然而人 们从表面往往所看到的却是单一的孕妇对营养的需求 ，而忽略了胎 儿的动态营养需求 。胎儿从一个受精卵细胞经过 周 的发育，成为 体重达到至少 克的健康新生儿，它必须完全依靠从母体获取营 养来完成宫内孕育这一过程 。这就要求孕妇不仅为 了自身健康 ，还 必须为了胎儿的正常持续发育保证摄入合乎生理的必需营养成分 ， 如提供充足能量 的碳水化合物 ，蛋 白质、维生素、矿物质和必需脂肪 酸等 ，因此随孕期而调整的平衡膳食是保证为胎儿提供这些营养素 的基本条件 。 孕妇营养关系子女一生健康及事业，就全 国来看，每提高母乳喂 养儿一个智商点，全 国就增加约 万个智商点 （以母乳喂养率平 均 计 ）；每减少一个缺铁性贫血宝宝 的智商，全 国就损失几亿个 智商点。因此 以营养为基础的智能培养是宝宝成年后升学就业的关 键因素 。良好的、合理的孕妇营养将为胎儿提供坚实的物质保障。 健壮的宝宝长大后会更健壮，就更具有智能劳动能力和竞争力。 第一节　　新生儿期 的正常生理特点 正常新生儿 从胎儿娩出断脐到满 天，这一段时间称为新生儿期。新生儿 由于各脏器 的生理功能 尚不完善，对外界环境 的适应能力差，抵抗力 弱 ，如果护理不 当，就容 易得病 。所 以新生儿期是一个特殊 时期 ，只 有 了解新生儿 的正常生理特点，才 能正确地进行护理、喂养 ，从而保 证新生儿健康成长。 头部 新生儿的头部在出生后不可能是完全圆形的，看起来有点凹凸 不平或肿胀 ，但是，其大脑并未受到损害 。这是 由于头骨的结构特 殊 ，能够在 出生时移动 ，互相重迭 ，从而使头部顺利地通过产道 。有 时，新生儿头部 的一侧或两侧会 出现大 的坚韧 的肿块，持续不消。这 种肿块称为“头颅血肿 ”，是分娩时子 宫肌 肉收缩 的 自然压力所造成 的，属于头皮大 的挫伤 ，位于颅骨外部 ，对新生儿的大脑不会产生压 力 ，在 几周 以内不 需治疗 即可 自行消退 。另外，产钳分娩 ，也常有挫 伤现象，表现为头部一侧有浅的凹痕，这些凹痕会在数 日内消失。 前囟 前 囟是新生儿头顶的柔软部位 ，是头颅骨 尚未连接的间隙。前 囟要到 岁左右时才会 闭合 。新生儿的头皮覆盖着这个间隙，此处 的头皮是 比较坚韧 的，家长不必对前 囟给予特别 的照顾 ，但是，千万 不要让新生儿的前 囟受重压 ，如果一旦发现前 囟覆盖其上的头皮崩 紧或出现隆起，或在前 囟部位 出现不正常的萎陷时，就应该立刻请医 生诊查。 眼睛 由于分娩时的自然压力，大多数新生儿出生时眼睛都 比较浮肿。 通常这种浮肿在几天 内就会消退 。 新生儿的眼睛有分泌物是不正常的，这是因为胎儿在分娩时血 液或羊水进入 眼睛，而造成 的轻度感染，称为“湿热眼”，这种疾病是 极为常见 的；湿热 眼也有可能是 由于一些细菌感染所致，因此 ，应请 医生诊查 ，看看是否需用抗生素治疗 。通常只需用小棉签 （棉花棒 ） 在无菌水（或温开水 ）中沾湿后细心地加 以清洁即可 。当给新生儿洗 眼时应该将棉签从靠鼻端 的 内侧 眼角（内眦 ）向外侧 眼角（外眦 ）轻 拭 ，然后把棉签丢掉。两 眼必须分别使用各 自的棉签 ，切忌使用眼药 水和眼药膏。当我们把新生儿放下睡觉时，切勿将新生儿 向患湿热 眼一侧躺卧，因为当你的新生儿翻身的时候那只未被感染的眼睛会 受到脓液的污染。 刚开始 的时候