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儿科用药现状与分析 张红霞 (宜宾市南溪区人民医院儿科四川宜宾644100) 【摘要】伴随着我国现代医学的发展，儿科用药逐渐备受人们的关注，木 文首先分析了我国儿科在用药过程中存在的不足，随后针对这些不足分析了其中 的原因，最后提出了相应的建议，目的是促进我国儿科用药的规范性。 【关键词】儿科；用药；现状；不足；策略 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2015) 27-0007-02 Present situation and the analysis of pediatric drugs Zhang Hongxia. Nanxi Peopled Hospital of Yibin City, Sichuan Provinee, Yibin, 644100, China [Abstract] With the development of modern medicine in our country, pediatric medicine gradually by the attention of people, this paper first analyses the deficiencies in the process of drug use in pediatrics, then aiming at these deficiencies an alyzed the reasons, fin ally put forward the corresp on ding proposal, the purpose is to promote the standardization of the pediatric medicine in our country. 【Key words] Pediatrics; Drug use; The status quojnadequate; Strategy 1?前言 随着医学界的发展和儿科医学的不断进步，越来越多的人开始关注儿科和其 他科室在治疗过程表现出的特殊性，开始更多地关注儿科学而不是成人医学。儿 科作为医学的一个重要分支，以小年龄为主题，它的对象是处在生长发育旺盛时 期的牛命体，这些牛命体受到牛理解剖特点和体内药动学、药效学等多方面的差 异，对药物的耐受性和不良反应也和成人医学有所不同，较成人医学表现出更多 的安全隐患和复杂性。儿科药学监护的开展就是为了给儿童健康提供保障，提升 药物在儿童机体上的疗效，减少不必要的儿童不良反应和健康损害。 2 ?儿童不合理用药的现状 据有关研究统计，在我国各地区的医院中，儿科不合理用药的情况相当严重, 不合理用药占总用药人数的比例在12%?33%之间；我国大约有2000万左右的 听力残疾者，其中70%左右为链霉素、卡那霉素中毒所致，即不合理用药引起。 国家食品药品监督管理局发布警示，7岁以下儿童因不合理使用抗生索造成耳聋 的数量达30万，占聋哑儿童总数的30%?40%,因此，规范儿科用药问题就显 得特别紧迫。 3.儿童不合理用药原因探析 3.1儿科用药存在一定特殊性 儿童药物剂型相对缺乏导致儿童用药的成人化临床上，成人剂型药品用于 儿童，不容易确定剂量，使得治疗效果低下，特别是一些治疗作用有限易出现副 作用的药物。在一些儿童疾病的治疗上，由于缺乏对应的药物剂型，临床擅自改 变给药方式、超说明书用药的情况时有发生。目前市场上流通的一些儿童药物, 规格不统一，没有严格的标准界定，其至有一些产品没有明确的说明，导致医生 药物使用不规范，如肠溶片的人为分割。 作为化学药品，肠溶片采用胃肠分融工艺，药品被切割之后，原先的包衣被人为 破坏，原有的酶成分在胃酸环境下活性不够，药物成分入胃时就已经变得不完整, 很难发挥应有的缓释作用，这种状态下超剂量释放极易出现意外，同时对于一些 药品根据使用量人为拆零，会造成药物使用污染，在药量不确定的情况下亦难以 保证药效。 3.2医师个人素质影响用药 随着科学研究的不断进步，有些疾病的治疗可使用一些更新、效果更好的药 物，所以临床经验并不是一成不变的。医师不合理用药主要体现在：对药品本身 缺乏应有了解，不清楚制剂基本组成及含量，为增加疗效盲目用药；新特药不断 出现，医师对药物缺乏足够的了解，临床使用较少，没有足够的经验可借鉴，在 对药品了解不深的情况下使用造成用药不当；有的患儿有时候有多种不适，在不 能兼顾效果的情况下，使用一种药物可能会对其他疾病有不良影响，药物之间会 发生相互作用。临床实践中，医师对疾病诊断和治疗都会形成一套心得和经验， 这些用药习惯是个人素质的综合反映，医师获得的知识多来自书籍以及同行交流, 知识经实践后才会成为经验。对医师来说最合理的给药方法、给药剂量等