航空货物运输条件识别申请表-谱尼测试.DOC

谱尼测试科技（北京）有限公司 PAGE - PAGE 2 - 货物运输条件鉴定书申请表 Certification for Transport of Goods 中国合格评定国家认可委员会实验室认可CNAS L0412 本单位自愿委托谱尼测试中心北京实验室对下列物品进行航空运输条件识别分类。 委托单位名称Applicant 中文 FORMTEXT 英文 FORMTEXT 联系人 Contact Person FORMTEXT 电话Tel 传真 Fax FORMTEXT FORMTEXT 邮箱 E-mail FORMTEXT 地址 Address 中文 FORMTEXT 英文 FORMTEXT 货物名称 Name of Goods 中文 FORMTEXT 英文 FORMTEXT 实验室编号 FORMTEXT 分子式或结构式 Chemical Formula or Structure FORMTEXT 货物成分及含量 Composition / Information on Ingredients FORMTEXT 货物主要性质 Main Properties 外表: FORMTEXT 颜色 FORMTEXT 气味 FORMTEXT 闪点 FORMTEXT 相对密度 FORMTEXT 燃点 FORMTEXT 沸点 FORMTEXT 水溶性 FORMTEXT 与水反应 FORMTEXT 稳定性 FORMTEXT 其他性质 FORMTEXT 货物主要危险性 Main Hazards FORMTEXT 随附资料 Attached Materials FORMCHECKBOX MSDS FORMCHECKBOX 产品说明书 FORMCHECKBOX 分析报告 FORMCHECKBOX 其它 报告类型 Type FORMCHECKBOX 空运 FORMCHECKBOX 海运 FORMCHECKBOX 路运 FORMCHECKBOX 其它 大致完成日期Finished Date FORMTEXT 年 FORMTEXT 月 FORMTEXT 日 16:30以后 检测费用（Test Charge）： 检测单价（Unit Price）： FORMTEXT 加急费用（Express Price）： FORMTEXT 检测总费用（Total Price）： FORMTEXT 实收费用（Real Price）： FORMTEXT 付款方式及银行帐号： 开户名：谱尼测试科技（北京）有限公司 开户行：建行北京工商大厦支行 银行帐号：11001085300059616767 双方约定条款： 委托单位对检验结果如有异议，于《检验报告》完成之日起十五日内向检验单位书面提出，同时附上《检验报告》原件及预付复检费。 委托单位办妥以上手续后，检验单位将尽快安排复检，不可重复性试验不进行复检。 此检测协议书的传真件、复印件均有效。检验单位仅对来样负责，检验结果仅反映对该样品的评价，检测结果的使用、使用所产生的直接或间接损失，检验单位不承担任何责任。 对送检样品中包含的任何已知的或潜在危害，如放射性、有毒或爆炸性的样品，应事先声明，否则后果由委托单位负责。 如委托单位需要检验单位外出采样检测，则委托单位应当确保采样场所不存在任何可能危及或影响检测单位采样人员人身、财产安全的危险因素，否则，由此给采样人员和/或检测单位造成的一切损失（包括但不限于医疗费用、工伤持遇、经济赔偿）由委托单位承担。 检验单位可以在完成《检验报告》后处置送检样品。 声明：本单位委托人已详细阅读了填写说明的各项要求，并对所填写信息的真实性负责,且保证所运货物与送检样品一致。对因所提供信息不真实准确或因送检样品与托运货物不一致而造成的损失，承担经济、法律责任。 委托单位： FORMTEXT （公章） 日期: FORMTEXT 本委托书一式两份 谱尼测试科技（北京）有限公司 地址：北京市海淀区苏州街49-3号盈智大厦1层 100080 检测咨询请拨打：010转803、804、805、806、802、807、808、820分机 结果查询请拨打：010转838、837、839分机 检测费用结算请拨打：010转810、836分机 传真：010 E-mail：pony@ 填表说明及注意事项 委托单位请认真阅读以下说明，并对所填写数据的真实性负责（包括法律责任）： 1．委托单