介入治疗房间隔缺损临床分析-外科学专业论文.docxVIP

中文摘 中文摘 英文摘 研究论 刚 材 结 讨{仑”一”” ” ” ．．．．””””” ．．．．．． ．． 一 ．．．． ．．．．．．．．．．．．。8 结论一“”””一”””一“”一” ．．”” 一．．．．．．¨．．．．．．．．．．．．．．．．．． 一．．。14 参考文献 ‘15 综述 不同搭桥移植物长期通畅率的研究进展 ”17 致谢一一” ““”” ．． ．．一．．．． 一 ．． ．．．．．．．．一．． ．． 一．．．．．．‘25 个人简历 。26 中文摘要介入治疗房间隔缺临床分析 中文摘要 介入治疗房间隔缺临床分析 摘 要 目的：我国每年新生的先心病患儿达15万左右，房间隔缺损(atrial septal defects，ASD)约占先心病的10％--20％左右，严重影响儿童的生长 发育。传统的开胸修补手术创伤大，并发症多，因而创伤小、并发症少 的介入治疗成为ASD治疗的首选方法。1974年King等【I】首先应用介 入治疗技术闭合II孔型ASD获得成功。但是并非每一个房缺病人都能 幸运的封堵治疗，随着对介入封堵治疗房间隔缺损的探索，手术量的增加， 治疗水平不断提高，安全性也达到了一定水平。现对我院近两年介入治疗 房间隔缺损的病例进行总结、临床分析、经验总结，使我们今后对诊断和 治疗ASD有更进一步的认识。 方法：采用回顾性临床病例分析方法，总结2008年3月2009年12 月河北医科大学第二医院心脏外科35例介入封堵治疗房间隔缺损的患者， 对封堵治疗的临床资料进行回顾性分析(包括：术前诊断及准备、手术过 程、并发症的处理、术后随访)，来进一步提高我们对经皮介入封堵治疗 房间隔缺损的认识。 结果：3 l例患者均操作顺利，成功完成手术，术后造影及超声检查均 未见残余分流，周围瓣膜功能不受影响，心脏听诊杂音消失。术后24h、 1、3、6、12个月复查心脏彩超、胸片和心电图，见封堵器位置良好，结 合稳固，无移位，无残余分流，右心负荷有不同程度减轻，肺血较术前均 有不同程度减少，无相关并发症发生。因术前心脏彩超检查有出入，2例 患者因房缺边缘不足，未能封堵成功；1例患者房缺为卵圆孔未闭，导丝 无法通过，未能封堵成功；另一病人为多孔房缺，经尝试不宜封堵治疗。 该四例患者择期另行开胸手术治疗。 结论：介入封堵治疗是一种痛苦小，效果好，操作简便，住院时间短， 并发症低，极大地减轻了患者身体、精神上创伤及痛苦的先心病微创治疗 手段。严格把握适应证、精确的术前及术中心脏超声诊断对介入封堵手术 的成功至关重要。符合现代医学的发展趋势，疗效与外科手术相当，是一 的成功至关重要。符合现代医学的发展趋势，疗效与外科手术相当，是一 种非常有希望的ASD非外科手术方法。 关键词： 房间隔缺损；介入治疗；封堵术 Clinical Clinical Analysis on Interventional Treatment Technology of ASD ABSTRACT Objective：The patients of Congenital heart disease are bored about 1 50，000 in our country each year，ASD is about 1 0％--20％in these．It serious influence on children’S growth．The traditional open．chest surgery has lots of Surgical trauma and complications．So，the interventional therapy becomes the first choice ofthe ASD，because of small trauma and fewer omplication。 Firstly King cured Secondary ASD by interventional treatment techn010 gy in the 1 974．But not every patient of ASD carl be cured using interyentional therapy fortunately．The treatment level WaS Continuously improving and surg