健康体检恶性肿瘤筛查结果分析-护理学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 中文摘要…………………………………………………………………….1 英文摘要…………………………………………………………………….3 研究论文 健康体检恶性肿瘤筛查结果分析 前言 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 6 材料与方法…………………………………………………………7 结果…………………………………………………………………10 附图…………………………………………………………………13 附表…………………………………………………………………15 讨论 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 2 0 结论…………………………………………………………………26 参考文献……………………………………………………………27 综述 健康管理在恶性肿瘤筛查中的研究现状…………………………31 致谢…………………………………………………………………………40 个人简历……………………………………………………………………41 中 中 文 摘 要 PAGE 10万方数据 PAGE 10 万方数据 健康体检恶性肿瘤筛查结果分析 摘 要 目的：观察我院体检中心体检人群中恶性肿瘤检出率及分布特征，分 析影响健康体检中恶性肿瘤检出率的相关因素，规范健康体检服务，以提 高恶性肿瘤的检出率，为恶性肿瘤的早诊早治提供科学依据。 方法：选取 2013 年 1 月-2015 年 12 月在河北医科大学第四医院体检 中心体检的人群作为研究对象，排除既往患有恶性肿瘤病史、严重的基础 疾病和急性传染病等人群。所有的体检人员按所设置的体检项目进行体检 后，选取筛查结果阳性的肿瘤疑似人员（通过影像和检验等筛查后需要再 进一步检查或 6 个月内复查的可疑恶性肿瘤患者），统计整理肿瘤疑似人 员资料，建立电子化体检档案；由专职人员负责进行随访；对于高危疑似 人员，体检结果出来后立即通知本人并协助行进一步检查，对于需要观察 的疑似人员应根据医嘱，在检查后 1 周、2 周、1 个月、3-6 个月进行追踪 随访；随访的内容除了了解诊断结果、治疗情况以外，对于没有复诊的肿 瘤疑似人员，专职人员应深度讲解本次体检发现的健康问题，做好针对性 的疾病防治和健康教育，并预约复诊时间；随访方式以电话和短信为主并 根据需要增加 QQ 或微信等进行多渠道的沟通；记录分析随访的最终结 果。观察以病理或影像学确诊为恶性肿瘤患者的检出率及分布特点，分析 影响恶性肿瘤检出率的相关因素，建立规范的健康体检服务模式。对收集 的数据资料用 Excel 进行数据处理后，采用 SPSS19.0 统计软件进行统计 学分析，计数资料由率、百分比表示，不同组间比较采用 χ2 检验，以 P ＜0.05 为差异具有统计学意义。 结果： 1 本研究参加健康体检的人员共有 19979 名，男性 8486 名（42.47%）， 女性 11493 名（57.53%），其中 30-39 岁、40-49 岁、50-59 岁年龄段所占 比例最大，分别为 24.86%，20.26%，18.20%，职业分布以医务人员所占 比例较大（44.62%）。 2 本研究共筛选出 879 名肿瘤疑似人员，通过逐步完善随访体系和实 行数字化体检信息管理，疑似人员的随访率由 25.93%上升至 90.94%，共 有 82 名恶性肿瘤患者检出，随访阳性率为 9.33%。失访率由 74.07%下降 到 9.06%。三年共有 163 名肿瘤疑似人员失访，总失访率为 18.54%，失 访原因主要与受检人员的认知水平、受检人员的体检信息丢失而无法随访 等因素有关。 3 本研究共检出 82 例恶性肿瘤患者，总检出率为 4.10‰。其中，年 龄分层比较，≥70 岁年龄段检出率最高；性别比较，男女恶性肿瘤比例为 1:2.28，女性检出率高于男性；职业人群比较，医务人员和其他职业人群 检出率高于公务员。在年龄、性别和职业方面比较均有统计学意义（P＜ 0.05）。 4 本研究所检出的恶性肿瘤主要发生在内分泌系统、呼吸系统、生殖 系统和泌尿系统。其中以甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌和肾癌的检出 率较高，分别为 1.50‰、1.25‰、0.96‰、0.44‰、0.20‰，高于同地区恶 性肿瘤发病率。 5 本研究所检出的 82 例恶性肿瘤中，12 例无明确的临床分期， 70 例有临床分期信息，Ⅰ期有 64 人，构成比为 78.05%。其中，甲状腺癌临 床Ⅰ期构成比 83.33%，肺癌临床Ⅰ期构成比 76.00%。 6 本研究检出 82 例恶性肿瘤中应用筛查方法比较，由超声检出 47 例、CT 检出 22 例、检验（液基细胞学和肿瘤标