健脾益肾活血泻浊方治疗慢性肾衰竭临床观察-中西医结合临床专业论文.docxVIP

湖北中医学院2005级硕士学位论文中英文缩写对照表 湖北中医学院2005级硕士学位论文 中英文缩写对照表 CRF Chronic renal fa i lure 慢性肾衰竭 RAS Renin-Angiotens in System 肾素一血管紧张素系统 ESRD end—stage renal disease 终末期肾病 BUN blood urea ni trogen 血清尿素氮 Scr serum creat inine 血清肌酐 Ccr creatinine Clearance rate 内生肌酐清除率 UA serum Ufic acid 血尿酸 TC02 plasma(serum)C02一combining power 血总二氧化碳结合力 HGB Hemoglobin 血红蛋白 原刨性声明 原刨性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立 进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不 含其他任何个人或集体已经发表或撰写过的作品或成果。对本文的研究 作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法 律结果由本人承担。 论文作者签名：哗杉 日期： 形年j7月；。日 学位论文使用授权说明 本人完全了解湖北中医学院关于收集、保存、使用学位论文的规定， 即： 按照学校要求提交学位论文的印刷本；学校有权保存学位论文的印 刷本；在不以赢利为目的的前提下，学校可以公布学位论文的部分或全 部内容。(保密论文在解密后，遵守此规定) 论文作者签名：龟∥导师签名；a卅 日期：‘9每月。日 湖北中医学院2005级硕j二学位论文中文摘要 湖北中医学院2005级硕j二学位论文 中文摘要 目的：观察健脾益肾活血泻浊方加减治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效，为中 西医结合治疗CRF提供临床论证。 资料与方法：按中华内科杂志标准及全国中医肾衰研讨会标准，选择CRF患者中 医辨证属脾肾气(阳)虚兼湿浊、血瘀或水气证型者80例，随机分对照组、40例， 治疗组40例。对照组在西医治疗基础上加药用炭片(爱西特)治疗，治疗过程中若 出现腹胀、便秘者加服用大黄碳酸氢钠片(大黄苏打片)对症处理；治疗组在西医 治疗基础上用健脾益肾活血泻浊方加减治疗；两组均治疗6个月。观察两组患者治 疗前后的临床疗效，临床中医证候积分， 血肌酐(Scr)，血尿素氮(BUN)，血尿 酸(UA)，血总二氧化碳结合力(TC02)， 内生肌酐清除率(Ccr)，血红蛋白(IlB) 等指标的变化。 结果： (1)两组临床疗效比较：对照组40例中，显效6例，有效19例，无效15例，总有 效率62．5％。治疗组40例，显效12例，有效23例，无效5例，总有效率87．5％。治疗 组与对照组疗效比较，差异有统计学意义(Po．01)。说明用健脾益肾活血泻浊方加 减治疗慢性肾衰竭临床疗效比单用爱西特疗效好。 (2)两组证候积分比较：治疗前，两组患者证候积分之间差异无显著性(P 0．05)，不具有统计学意义，治疗后，两组患者证候积分均较治疗前均下降，差异 有统计学意义，对照组(PO．05)，治疗组(PO．01)；两组患者治疗后证候积 分比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。说明运用健脾益肾 活血泻浊方加减治疗慢性肾衰竭，在改善患者临床症状方面较单用爱西特好。 (3)治疗前后两组患者血肌酐(Scr)，血尿素氮(BUY)，血尿酸(UA)，血总 二氧化碳结合力(TC02)，内生肌酐清除率(Ccr)，血红蛋白(HB)的比较：与 治疗前比较，对照组治疗后BUN、UA较治疗前降低，差异有统计学意义(PO．05)， Scr虽较治疗前有所下降，，但差异无统计学意义(PO．05)；治疗组治疗后Scr和 BUN均降低，Ccr显著升高，差异均有统计学意义(Po．05)；两组治疗后Scr比较， 治疗组低于对照组，差异具统计学意义((po．05)。两组血红蛋白治疗前后比较， 治疗组治疗后血红蛋白虽较治疗前有所升高，但差异无统计学意义(P0．05)，对 照组治疗前后差异无统计学意义(P0．05)，治疗组与对照组组间比较，差异无统 湖北中医学院2005级硕}：学位论文计学意义(PO．05)。说明治疗组在改善患者肾功能发面，优于对照组。但是在治 湖北中医学院2005级硕}：学位论文 计学意义(PO．05)。说明治疗组在改善患者肾功能发面，优于对照组。但是在治 疗贫血方面，两组效果均不明显。 (4)安全性观察：对照组有5例出现腹胀、食欲下降，4例出现便秘，经加用大 黄苏打片后，症状缓解，治疗期间有4例发生感冒：治疗组有4例出现腹泻(每日3 次以上)，经减少大黄用量后，症状缓解，治疗期间无1例发生感冒，余未发现其他 不良反应。 结论：1、健脾益肾活血泻浊方加减治疗慢性