中药与方剂基本知识ppt课件.pptVIP

概念 在中医理论指导下，在辨证的基础上确定治法后，根据组方原则，选择合适的药物，进行配伍的用药。 组方原则 君药：针对主病、主证 臣药：辅助君药；针对兼病、兼证 佐药：佐助药、佐制药、反佐药 使药：调和药、引经药 如麻黄汤 君药：麻黄，发汗解表 臣药：桂枝，助麻黄解表 佐药：杏仁，宣肺平喘 使药：甘草，调和诸药 方剂的组成变化 药味加减 药量加减 剂型变化 如麻黄汤 出现鼻塞流涕：加辛夷 如小承气汤 出现腹满便秘，加重厚朴用量， 如理中丸 脾胃虚寒较轻，用丸剂 脾胃虚寒较重，用汤剂 方剂的剂型 汤剂：汤者荡也 丸剂：丸者缓者 散剂：散者散也 另外尚有丹剂、酒剂、针剂、片剂、冲剂、灌肠剂、胶囊等。 总结 1、中药的性能 2、方剂的组方原则 智力问答 1、防治原则的内容 2、简述八法的内容 汗吐下和温清消补 1、治未病：未病先防、既病防变 2、治已病：治病求本、调整阴阳 扶正祛邪、病治异同、三因制宜 中医院骨四科 杨治秀 目 录 第一节 中药的基本知识 第二节 方剂的基本知识 第一节 中药的基本知识 中药——凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药物称中药。 概念 种类:植物药、动物药、矿物药 二、中药治病的基本原理 原理——以药物之偏纠正人体阴阳之偏 （一）产地 三、中药的产地、采集 道地药材——是指产地历史悠久、品种优良、疗效突出、带有地域特点的一些药物， “一方水土养一方人”，山清水秀、人杰地灵之处，培育出了优秀的中药材——道地药材。 “东北三宝”------人参、鹿茸、熊胆； 河南四大怀药---地黄、山药、牛膝、菊花； 安徽-------滁白菊； 广东-------陈皮； 云南-------三七、茯苓； 四川-------大黄、黄连、川芎； 牛膝 （二）采收 植物药：在有效成分含量最高时进行 (1) 全草：在枝叶茂盛，花朵初开时采集。如夏枯草 (2) 叶类：在花蕾将放或盛开时采收。大青叶、桑叶 (3) 花及花粉：在含苞未放时采摘花蕾。如菊花、槐花 (4) 果实及种子：在成熟时采摘。如乌梅、牵牛子 (5) 根及根茎：在初春或秋末采收。如板蓝根、葛根 (6) 树皮及根皮：在春夏之间采剥。如杜仲、厚朴 四、中药的炮制 炮制的目的和意义 1.消除或降低毒副作用，如草乌大毒，用豆腐炮制 2.增强药效：如紫菀、款冬花蜜炙增强润肺止咳 3.改变药物性能：生、熟不同，如生地 4.矫臭矫味，便于服用：酒制乌梢蛇、紫河车；醋制乳 香、没药 五、中药性能 （一）四气 四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。 凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性。如薄荷、大黄 凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。如附子、人参 寒、热之性不甚明显，谓之平性药。 （二）五味 1.辛味：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血作用。如生姜 2.甘味：“能补、能和、能缓”，即具有补益、调和、缓急作用。如甘草 3.酸味：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩作用。如乌梅 4.苦味：“能泄、能燥”，即具有通泄、燥湿等作用。如黄连 5.咸味：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结等作用。如芒硝 另有淡味药，即无明显味道。 “淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利便。 归经——药物对某经或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。如麻黄归肺、膀胱经 引经药——一些不但能自入某经，而且还能引导它药进入某经的药物，称引经药。如桔梗引药上行；牛膝引药下行。 （三）归经 如：辛—归肺经 甘—归脾经 酸—归肝经 苦—归心经 咸—归肾经 例：药物 性味 归经 应用 黄芩 苦寒 肺经 清上焦肺火 黄连 苦寒 胃经 清中焦胃火 黄柏 苦寒 肾经 清下焦相火 （四）升降浮沉 诸花皆升，唯旋复花独降 诸子皆降，唯苍耳子独升 升，即上升提举；如菊花 降，即下达降逆；如代赭石 浮，即向外发散；如生姜 沉，即向内收敛。如石膏 （五）中药毒性 1.毒性分级 (3)　小毒——中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。 (2)　有毒——当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒状，并引起重要脏器损害，归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子等。 (1)　大毒——中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。 六、中药的用