防光剂医学课件.pptVIP

按照维A酸类药物的发展过程和化学结构特征可以分为3代。 第一代非芳香维A酸类药物，以维A酸和异维A酸为代表。 第二代单芳香维A酸类药物，以异曲替酯和异曲替酸为代表。 第三代多芳香维A酸类药物，以芳香甲乙酯、阿达帕林为代表。 维A酸（全反式维A酸） 药理作用 抗皮肤老化作用 —减少表皮黑素 抑制皮脂产生 —免疫调节 临床应用 寻常性痤疮、白斑、黄褐斑、角化异常等有效。 护肤养颜；使皮肤柔嫩，皱纹减少，雀斑减轻，黄褐斑消退作用。 不良反应 口服副作用大，引起肝损伤；外用引起红斑、脱皮、灼热感和微痛等局部刺激，与剂量有关，多发生在外用第1个月，此后逐渐减轻。 口服，每次10mg，2-3次/日 外用浓度0.3% 异维A酸（13-顺式维A酸） 药理作用 抗增生和抗角化作用 减少表皮黑素 — 抑制皮脂产生 免疫调节 — 抗炎作用 临床应用 治疗痤疮的首选药物，特别对重度顽固性痤疮疗效好，消退率８０％，副作用轻，复发率低。 对酒糟鼻，角化异常，扁平苔癣有疗效，对银屑病疗效不佳。 不良反应 皮肤黏膜改变，长期使用引起肝损伤，骨质疏松，骨生成迟缓，并具有致畸作用． 口服１－２mg/（kg.d）；外用０.０５％，０.１％ 异曲替酯 药理作用 抗皮肤角化作用 抗肿瘤作用 免疫调节 临床应用 银屑病、无菌脓疱性皮肤病、角化性皮肤病，皮肤癌以及食道癌，支气管癌以及癌前病变