MBL幻灯片-神经内科版080629.ppt

卫材中国(药业)有限公司—公司产品介绍 卫材公司简介 — 由世界知名医药集团日本卫材株式会社全额投资成立的独资制药企业.日本卫材株式会社是一家以研究开发医药产品为主的跨国公司,总部设在日本东京,始建于1941年,其海外分支机构、子公司和工厂分布于欧洲、美洲和亚洲各地。 — 卫材自90年代初进入中国市场以来顺利发展至今，先后经历了沈阳卫材和卫材苏州，并于2002年7月1日起更名为卫材（中国）药业有限公司。 产品介绍 卫材神经领域药物全球年销售额 安理申 Aricept? ——20 亿美元 弥可保 Methycobal ? —— 5 亿美元 敏使朗 Merislon ? —— 3 亿美元 妙 纳 Myonal ? —— 2 亿美元 妙纳 （盐酸乙哌立松） ——全方位打破肌强直恶性循环的肌肉松弛剂 ■具有松弛肌肉、扩张血管、抑制疼痛反射的肌肉松弛剂 ■治疗紧张型头痛、腰背痛、肩周炎、肩强直和脑意外后遗症 弥可保（甲钴胺） ——周围神经病变治疗剂 ■治疗周围神经、颅神经、植物神经病变 ■巨幼红细胞性贫血 ■高半胱氨酸血症 ?长期使用弥可保 可改善疼痛和感觉障碍 不同症状的改善率 弥可保?治疗Bell’s麻痹 面神经评估总分数: 面神经功能完全恢复平均所需时间: ?使用静脉注射弥可保 可改善疼痛和麻木 总 改 善 率 临床上弥可保还可以用于以下神经内科系统常见疾病 脑梗塞 脑出血 多发性硬化 脊髓压迫症 脊髓炎 格林-巴利综合症 ?  弥可保 治疗推荐方案 序贯疗法 针剂：2支qd静脉注射，二至四周 片剂：1.5mg，tid，八周 ? 弥可保 （注射液）在生产工艺上的独特优势 弥可保针剂 治疗急性期根性症状 基础と临床 22卷18号 6467-6474页（1988） 72.7% 弥可保针剂Qod静脉注射治疗脊柱退行性病4周 根据VAS评分量表 （注射液/糖衣片 ） 周围神经病治疗剂 ? 弥可保 治疗下列各种疾病 骨科/外科 颈椎病 颈肩综合症 坐骨神经痛 椎关节强硬变形 脊椎滑脱 椎管狭窄 椎间盘突出 压迫性神经病 风湿性关节炎 内科/神经内科/内分泌科 糖尿病性神经病 周围神经病 酒精性神经病 尿毒症性神经病 神经痛（三叉神经痛） 药物性神经病 压迫性神经病 肋间神经痛 带状疱疹 眼科 青光眼性视神经萎缩 调节性眼肌疲劳 球后视神经炎 糖尿病性视网膜病变 眼肌麻痹 耳鼻喉科 耳聋、耳鸣 面瘫 平衡功能失调 喉返神经麻痹 味觉、嗅觉功能异常 （注射液/糖衣片 ） 周围神经病治疗剂 药 物 信 息 组成 每片含 0.5 mg 甲钴胺；每安瓿（1ml）含0.5 mg 甲钴胺 适应症 周围神经病 因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血 通常，成人一日3片（ 1.5 mg 甲钴胺/日），分3次口服。可视年龄、症状酌情增减。 注射液 周围神经病：通常，成人一日一次一安瓿（含甲钴胺0.5 mg ），一周3次，或每天1次肌 注或静注。可视年龄、症状酌情增减。视病情需要，用于静注时（避光），可用1 mg- 3mg/次,效果更佳。 巨幼红细胞性贫血：通常，成人一日一次一安瓿（含甲钴胺0.5 mg ），一周3次，肌 注或静注。投药约两个月后，做为维持治疗，1-3个月一次，一次一安瓿。 包装 糖衣片： 0.5 mg ---20片、100片铝塑包装；注射液： 0.5 mg （1 ml ）---10安瓿。 用量、用法 糖衣片 弥可保针剂和片剂在人体血清中的浓度变化 Nobuo Tanaka et al. : Vitamins 55:155,1981. 健康成人血清中维生素B12 浓度为 300 ~ 700pg/ml 慢性病例 急性病例 健康成人长期口服弥可保 1.5mg/day, 连续12周血清维生素B12 浓度变化 弥可保注射剂治疗短期内血清维生素B12 可达到一高水平 对周围神经病患者静脉注射弥可保0.5mg, 3次/周, 连续12周 100 1000 2000 3000 (%) Before 12 weeks 4 weeks 8 weeks 100 200 300 Before 12 weeks 4 weeks 8 weeks (%) 血清中 vit-