黄体破裂医学课件.pptVIP

姓 名：杨菁 性 别：女 年 龄：24岁 民 族：汉族 月经史：12 籍 贯：湖北武汉 婚育史：未婚未育 文化程度：大专 入院时间：2011年4月24日 门诊诊断：黄体囊肿破裂 一般资料 7 30-40 LMP：2011-03-29 量多，有痛经及性生活史 * 否认高血压/糖尿病/肾病史 否认药物过敏史 否认家族遗传及传染病史 无烟酒嗜好 既往史 * 现病史 患者平素月经规则，LMP2011-03-29,22日出现阴道点滴出血,4月24号12点开始感右下腹疼痛，逐渐加剧，在我院行B超检查提示：黄体囊肿破裂？腹腔积液，遂以“黄体破裂？”于20:55急诊收入院 妇科检查：外阴已婚未产式，阴道通畅，宫颈光滑，宫口见少量血性分泌物，子宫前位有压痛，无反跳痛，双侧附件未触及异常。阴道后穹窿穿刺抽不凝血2ml，考虑黄体破裂出血 * 黄体囊肿破裂？腹腔积液 血常规 白细胞12.5x109/L 血红蛋白103g/L HCG （-） 阴道后穹窿穿刺抽不凝血2ml 血液检查 妇科检查 B超 其它:心电图正常 X线正常 辅助检查：术前4-24 * 提示右下卵巢黄体出血 血常规（-） 肝肾功能（-） 血液检查 血液检查 病理检查 辅助检查：术后4-29 * 0.9％NS5OOml＋海美兰6g iv qd 5%GS500ml+止血敏3g+VitC3g iv qd 奥诺星200ml iv qd 优思明 po：1# qd 治疗 * Back 课文 小结 导入 预习 备血 备皮 脐部护理 N H C E 肠道准备 术前准备 * 5月护理查房 * [Image Info] www.wizdata.co.kr Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 病情及护理 相关疾病知识 目录 吴江燕 鲍青 * 人类卵巢的生命周期 * 卵巢黄体破裂 - 黄体简介 血体中含有一种充满黄色颗粒物质的颗粒细胞， 它不断增大，使血体的外观变为黄色，即为黄体 正常的育龄期女性平均每 个月排一次卵，卵子位于 卵巢内，卵子排出后，由 血液凝成血块填补在原来 卵子的位置上，这就是血体 * * * 治疗 检查 症状 病因 概念 相关疾病知识 * 黄体细胞在黄体的发育过程中，破坏了卵巢表面的小血管，引起黄体内部出血，导致内压增加，破裂称为卵巢黄体破裂。严重都可造成大量出血，即为卵巢破裂 * 黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，此病好发于14～30岁的年轻女性，因此有人称之为“青春杀手” 黄体破裂最易发生在月经中期后的一周内。黄体破裂，轻者出血不多，可自行愈合；严重者可发生大出血，需紧急手术治疗 卵巢黄体破裂时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据 * 卵巢黄体破裂 - 黄体简介 黄体是有寿命的，在卵子排出后7—8天，黄体的发育达到最高峰，如果卵子未受精，在排卵后9—10天，黄体开始萎缩。黄体衰退后，月经来潮，新的月经周期再次开始 。 * 盆腔炎症、卵巢充血或凝血机制异常 -黄体囊肿形成是其发生的基本原因黄体囊肿是黄体在形成过程中黄体血肿液化所致，其直径一般在2～3 cm，有时可达8 cm或更大 外力、妇科检查挤压、排便或性交等 外力性破裂 自发性破裂 黄体囊肿 黄体破裂病因 * 由于黄体囊肿位于卵巢表面，张力较大，质脆而缺乏弹性，内含丰富血管，当受外因作用发生破裂时，极易出血，血液积聚于腹、盆腔刺激腹膜引起腹痛 * 腹痛 症 状 恶心，呕吐 单侧附件包块 休克 * 腹痛 发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同 特点：起病急骤，下腹突然剧痛，短时 间后成为持续性坠痛，以后逐渐 减轻或又转剧 输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发 作，卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝 集而止血，反覆发作之机会较少 * 超声检查：是唯一对保守治疗的效果进行观察评价的无创手段 血液检查：HCG（-） 妇科检查：阴道无出血 后穹窿穿刺：抽出不凝固血 病理学检查：提示黄体破裂出血 * * 病理 卵巢黄体囊肿 corpus luteum cyst：黄体形成后出血，形成黄体血肿，边缘可见黄色黄体细胞 * 卵巢黄体囊肿 corpus luteum cyst：出血灶周围为黄体细胞。 * 诊断 诊断依据 病史：好发年龄20-40岁 突发